Cirurgia da vesícula biliar minimamente invasiva – fácil de lidar com cálculos da vesícula biliar Os cálculos da vesícula biliar são uma doença comum na cirurgia hepatobiliar, e a remoção da vesícula biliar é o único tratamento eficaz para os cálculos da vesícula biliar. Quando é que é necessário remover a vesícula biliar? Quais são os efeitos secundários da remoção da vesícula biliar? Qual é a cirurgia menos traumática? Esta é uma questão de preocupação para muitas pessoas. A vesícula biliar está localizada no abdómen superior direito, sob as costelas, imediatamente abaixo do fígado, que é responsável pelo armazenamento e concentração da bílis. A sua formação está relacionada com uma variedade de factores, principalmente devido a uma dieta rica em gordura, hiperlipidemia e outros factores que causam uma composição biliar anormal, retardando a contracção da vesícula biliar, formando assim cristais de colesterol. Em segundo lugar, falemos sobre os sintomas dos cálculos da vesícula biliar. Se uma pedra causa ou não sintomas está intimamente relacionada com a sua forma, tamanho, número e se bloqueia a saída da vesícula biliar. Algumas pessoas não sentem absolutamente nada e só descobrem durante o exame físico, e podem não desenvolver qualquer doença para o resto das suas vidas; algumas pessoas podem sentir-se abafadas e dolorosas, e sentir inchaço e indigestão depois de comer, especialmente depois de comer alimentos gordurosos; quando as pedras causam colecistite aguda, podem sentir dores graves no abdómen superior direito, ou seja, “cólica biliar”, e febre, náuseas e vómitos. Terceiro, a questão é, será que os cálculos da vesícula biliar precisam de ser tratados? Em geral, os cálculos da vesícula biliar com histórico de ataques estão a dizer-lhe que é altura de cortar a vesícula biliar. Além disso, quando os cálculos na vesícula biliar preenchem a cavidade biliar, chama-se cálculos preenchidos na vesícula biliar, frequentemente acompanhados de atrofia da vesícula biliar, neste momento, a vesícula biliar perdeu a sua função, e o atrito repetido dos cálculos pode causar alterações malignas, portanto, os cálculos preenchidos na vesícula biliar e a vesícula biliar atrofiada precisam de remover a vesícula biliar mesmo que não haja sintomas. Há alturas em que as pedras se parecem com areia, vulgarmente conhecidas como pedras parecidas com lama. Neste caso, é mais provável que os cálculos na vesícula biliar caiam nos canais biliares e causem colangite mais grave, e neste caso, também se recomenda o “agrupamento ingénuo”. Os doentes perguntam frequentemente: “É necessário remover a vesícula biliar para os cálculos na vesícula biliar? Se há pedras na vesícula biliar, porque é que a vesícula biliar tem de ser removida? De facto, uma vez que a maioria dos cálculos da vesícula biliar são mais do que um, é muito difícil removê-los de forma limpa, especialmente os pequenos cálculos, mesmo os que estão presos à parede da vesícula biliar, o que é uma tarefa impossível de remover. Além disso, há apenas 0 vezes e inúmeras vezes para cultivar pedras, e mesmo que a vesícula biliar esteja limpa, é muito fácil voltar a cultivar novas pedras (esta é a relação entre pérolas e conchas de pérolas), e tanto o atrito das pedras como o estímulo da parede da vesícula biliar pela extracção repetida de pedras pode levar à malignidade da vesícula biliar. Devido às razões acima mencionadas, a extracção de pedras biliares é efectuada de forma mais limitada e o rastreio das indicações cirúrgicas é muito rigoroso. Haverá alguma sequela após a extracção da vesícula biliar? As pessoas perguntam frequentemente: “Não haverá mais “vesícula biliar” após a remoção da vesícula biliar? Haverá indigestão? De facto, não se compreende bem a bílis, ela é secretada principalmente pelo fígado, a vesícula biliar é apenas responsável pelo armazenamento e concentração, por isso a remoção da vesícula biliar, a bílis ainda está lá, a curto prazo pode ser propensa a diarreia depois de comer (apenas um pequeno número de pessoas) devido à função de concentração reduzida da bílis, mas o corpo irá ajustar-se, o ducto biliar comum irá engrossar em vez da função da vesícula biliar, menos de uma semana mais de três meses voltará ao normal, muito doce, há. Quinto, qual é a maneira do médico tornar a operação boa e segura, e a menos traumática? A colecistectomia aberta tradicional é muito traumática, lenta a sarar, e propensa a complicações, resultando em muita dor e má recuperação pós-operatória, o que assusta muitos pacientes que deveriam ser operados. É por isso que a colecistectomia laparoscópica se tornou o procedimento padrão para a remoção da vesícula biliar, ou seja, cirurgia “hole-in-the-wall” ou cirurgia minimamente invasiva. O cirurgião pode remover completamente a vesícula biliar fazendo três pequenos furos de 5-10 mm de diâmetro na parede abdominal, e a operação demora geralmente menos de meia hora, e o cirurgião pode comer e sair da cama no primeiro dia após a operação e ter alta em dois dias. Uma recuperação rápida pode ser um trabalho normal numa semana. VI. Laparoscopia 3D mais progressiva, laparoscopia de furo único e laparoscopia 3D de olho nu O nosso hospital introduziu o sistema de laparoscopia 3D de alta definição. A aplicação intra-operatória do sistema 3D torna o campo de visão da cirurgia laparoscópica mais claro e intuitivo, que não só mantém as características da cirurgia laparoscópica tradicional de fina e minimamente invasiva, como também tem as vantagens do campo de visão tridimensional de alta definição, melhorando grandemente a precisão da cirurgia. Nos últimos anos, o nosso departamento de cirurgia hepatobiliar tem aplicado a laparoscopia 3D para completar cada vez mais cirurgias minimamente invasivas, incluindo colecistectomia laparoscópica 3D, ressecção laparoscópica 3D de tumores hepáticos e cirurgia laparoscópica 3D de cancro colorrectal radical. Além disso, a aplicação da colecistectomia laparoscópica de porta única reduziu grandemente o trauma cirúrgico ao mudar os “três orifícios” na barriga de um paciente submetido à colecistectomia laparoscópica tradicional – ou seja, três incisões cirúrgicas – para um único orifício. O orifício de perfuração está localizado abaixo do umbigo, tornando a incisão mais escondida, resultando em menos trauma, menos cicatrizes visíveis, recuperação mais rápida e menos custos de hospitalização para o paciente, bem como estética, tornando-a mais adequada para a inclinação estética.