1. massagem e exercício passivo Para os doentes que estão acamados nas fases iniciais, os familiares devem massajar os membros paralisados para evitar a atrofia muscular e fazer movimentos passivos, tais como flexionar e estender o joelho, flexionar e estender o cotovelo e dobrar e estender os dedos para evitar a rigidez das articulações. Os doentes que são capazes de se mover um pouco podem fazer actividades como levantar a perna, estender o joelho e ficar de pé num banco e cadeira com a ajuda de outros para evitar descompensação cardiovascular. 2 . Andar progressivamente e fazer exercícios para os membros superiores Após o estágio de consolidação básica acima, você pode frequentemente fazer algumas atividades como ficar em pé sobre as coisas, mover o corpo para a esquerda e para a direita, agachar, etc.; você também pode pisar no lugar, revezar-se para levantar as duas pernas, segurar a borda da mesa, a borda da cama, etc. para mover-se para o lado esquerdo e direito e caminhar para a frente com uma bengala em uma das mãos. Ao fazer exercício, deve colocar intencionalmente peso sobre o membro afetado, mas preste atenção ao facto de que a quantidade de atividade deve ser aumentada gradualmente e o tempo gasto a dominá-la não deve ser excessivamente fatigante. Ao mesmo tempo, o membro superior do lado afetado pode ser levantado, elevado, erguido e outros exercícios para melhorar a circulação sanguínea e eliminar o inchaço, a cama plana pode tomar a iniciativa de flexionar o braço, esticar o pulso e o pulso juntos, manter os dedos abertos, agarrar com a mão a bola de pingue-pongue, pequena bola de ferro, etc. 3. reforçar gradualmente os exercícios funcionais para conseguir o autocuidado Depois de conseguir andar sozinho, levantar as pernas ao andar, fazer marcha em straddle, e realizar gradualmente exercícios como atravessar o limiar, andar em declives, subir e descer escadas, etc., aumentando gradualmente a distância; os doentes com melhor recuperação dos membros inferiores podem também realizar corrida de pequena distância, etc. Para os membros superiores, o principal exercício é treinar a destreza e a coordenação de ambas as mãos, como pentear o cabelo, vestir, desabotoar, planear a escrita, lavar o rosto, etc., bem como participar em actividades como jogar ténis de mesa e atirar bolas de couro, de modo a conseguir gradualmente o autocuidado na vida diária. Para além dos exercícios de reabilitação funcional, deve ser seguida uma medicação fiável, bem como a acupunctura e a massagem. Para além de aumentar a confiança do doente na recuperação, os familiares também devem ser pacientes e persistentes, e não devem ser demasiado apressados ou aborrecidos e desanimados. A maioria dos pacientes com AVC isquêmico pode receber resultados ideais se persistirem. 4 . Exercício de movimento (1) Ação de lavagem: comece lavando o rosto, enxaguando a boca e penteando o cabelo com a mão saudável, depois use gradualmente a mão afetada para ajudar a mão saudável. (2) Mudança de roupa: é aconselhável usar roupa larga, macia e simples. Ao vestir-se, vestir primeiro o lado paralisado e depois o lado saudável. Ao despir-se, despir primeiro o lado saudável e depois o lado afetado. A ordem de vestir as calças é a mesma que a de vestir a roupa de cima. (3) Movimentos de banho: Inicialmente, alguém deve ajudar, seja no duche ou numa banheira, e o tempo de banho não deve ser demasiado longo. (4) Movimentos alimentares: A alimentação deve ser praticada nas fases iniciais da doença, depois, gradualmente, deve tentar-se a auto-alimentação e, durante o período de recuperação, é também adequado o semi-líquido, evoluindo gradualmente para uma dieta normal. As pessoas que têm dificuldade em engolir devem ser alimentadas por via nasal e, mais tarde, podem praticar a auto-alimentação com uma sonda nasal. A sonda nasal só pode ser retirada quando não houver engasgamento ou refluxo na alimentação. (5) Treino da defecação: Se houver obstipação, retenção urinária ou incontinência fecal, o doente deve ser tratado em conformidade. Os doentes devem ser assistidos por membros da família ou treinados para efetuar os movimentos necessários antes de serem deixados à sua sorte. (6) Trabalho doméstico: Com base no autocuidado parcial, os doentes podem dedicar-se a trabalhos domésticos simples, como dobrar colchas, lavar a louça, abrir e fechar portas e janelas, ou apanhar banhos de sol ao ar livre, plantar flores, etc. Método de exercício de reabilitação do AVC isquémico. O AVC é uma doença crónica causada por múltiplas causas, a dieta e outras medidas de reabilitação de cuidados domiciliários desempenharão um papel no apoio à terapia medicamentosa, mas não pela causa do papel do tratamento, pelo que, para doenças crónicas como o AVC, o método de reabilitação mais crítico é a prevenção científica e o tratamento de medicamentos para a causa da doença, para melhorar os sintomas do AVC ao mesmo tempo, para reduzir a elevada taxa de recorrência do AVC. 5, treinamento de linguagem Há uma terapia de estimulação, isto é, através da estimulação verbal de vários sentidos, por exemplo, para aprender a palavra “maçã”, você pode escrever a maçã, ler a maçã, apresentar a maçã e, finalmente, também provar o gosto da maçã, estimulação multissensorial, estimulação repetida, para ter estimulação auditiva suficiente. Se necessário, a resposta obtida pode ser corrigida, encorajada e elogiada para a reforçar. Os doentes devem ser treinados em quatro áreas: audição, fala, leitura e escrita, do simples para o complexo, do fácil para o difícil, de palavras e frases, de frases curtas para frases longas, de forma gradual. Por exemplo, os doentes com enfarte cerebral têm disartria, dificuldade em encontrar palavras, dificuldade em exprimir-se, dificuldade em ouvir e compreender, e dificuldade em ler ou escrever. O treino também pode ser feito nestes domínios. O treino de reabilitação é necessário durante o período de recuperação de uma hemorragia cerebral. A melhoria da circulação sanguínea através de massagem é útil para os membros do doente. Por exemplo, a articulação do cotovelo do doente do lado afetado é fletida a 90 graus, o familiar fixa uma mão na articulação do pulso afetado e a outra mão segura os dedos do lado afetado, e realiza um treino passivo suficiente de flexão e extensão da articulação metacarpofalângica, e também realiza exercícios de flexão e extensão das articulações interfalângicas proximais e distais. Exercícios de flexão e extensão da articulação do punho e de desvio lateral: o cotovelo do doente é fletido e estendido a 90 graus, o familiar fixa uma mão no antebraço junto à articulação do punho e a outra mão segura a articulação metacarpofalângica, flexionando e estendendo passivamente a articulação do punho afetada e desviando passivamente a ulna e o rádio da articulação do punho afetada. Em casos graves, recomenda-se a toma de medicação para desbloquear os meridianos e ativar a circulação sanguínea. Pode segurar um anel de ginástica ou uma bola de andebol na mão, caminhar lentamente e praticar a marcha como um passo de moda depois de melhorar, ou seja, caminhar com os dois pés para a frente e em linha reta. Quando tiver um andar estável, pode praticar o jogging. As famílias devem agora tornar obrigatório não ajudar, de modo a desenvolver as capacidades de auto-cuidado do doente. É o que faz a unidade de reabilitação do hospital.