As diferenças entre a osteíte densa e a espondilite anquilosante incluem diferentes factores etiológicos, diferentes manifestações clínicas e diferentes exames auxiliares.
1. diferentes fatores etiológicos: os primeiros são principalmente pacientes do sexo feminino com história de parto, e a situação vai piorar com o aumento do número de partos. O último ocorre principalmente em pacientes do sexo masculino, com história familiar óbvia, principalmente paterna, e a maioria deles é positiva para o antígeno de histocompatibilidade HLA-B27 (que é o antígeno leucocitário humano B27).
2) Diferenças nas manifestações clínicas: a primeira caracteriza-se por dores lombares e nas pernas, que se agravam com o aumento do número de gravidezes ou de partos. A segunda caracteriza-se por dores lombares inexplicáveis e dores nas articulações sacro-ilíacas com rigidez, progredindo depois os sintomas para cima, com a mobilidade da coluna vertebral a desaparecer gradualmente até à anquilose da coluna.
3. exame auxiliar diferente: o primeiro intervalo de articulação sacroilíaca de raios-X é normal, os dois terços médios e inferiores da esclerose do osso ilíaco. Neste último, o espaço da articulação sacroilíaca se estreita na radiografia e, no estágio posterior, devido à ossificação do espaço intervertebral e dos ligamentos, a coluna é rígida e parece uma mudança semelhante a um bambu. Além disso, o sangue é altamente positivo para HLA-B27.
Os doentes com osteíte densa e espondilite anquilosante são aconselhados a procurar assistência médica imediata e a efetuar diferentes tratamentos sob a supervisão de um médico.