A lipoproteína de muito baixa densidade, que transporta principalmente triglicéridos endógenos sintetizados no fígado, não passa pelo revestimento arterial porque transporta muito pouco colesterol, mas é uma partícula grande e não contribui para a aterosclerose. O principal é que contém uma proporção relativamente grande de triglicéridos, mais de 50%, e cerca de 8% do colesterol. Assim, se os seus níveis aumentarem, estes níveis no sangue também irão aumentar. Desnutrição, anemia crónica, e também doenças intestinais, má absorção intestinal ou doenças hepáticas graves, mieloma, metahemoglobinaemia, enfarte agudo do miocárdio, podem causar a sua diminuição.