50% a 20%, os números indicam qual a cirurgia de varicocele a escolher Cirurgia é a forma mais eficaz de tratar a varicocele em homens adultos que têm indicadores de sémen anormais, podem palpar veias varicosas, e podem ver estrias escrotal na observação directa, bem como depois de o paciente ter sustido a respiração. O objectivo mais importante do tratamento cirúrgico da varicocele é melhorar a qualidade do sémen do paciente, a fim de aumentar a taxa de fertilidade. Existem três procedimentos cirúrgicos comuns: ligação da medula espermática alta por incisão inguinal, ligação laparoscópica das veias e ligação cirúrgica microscópica. De acordo com as estatísticas, a alta ligadura do cordão espermático aumentará a taxa de fertilidade em mais de 30%, enquanto a cirurgia laparoscópica aumentará em mais de 20%, e a cirurgia microscópica tem um efeito mais elevado, atingindo perto de 50%; 10-15% dos pacientes têm uma recorrência da doença após a alta ligadura do cordão espermático ou laparoscópica, e 7% desenvolvem syringomyelia, que são as complicações pós-operatórias mais comuns da cirurgia varicocele, e muito poucos pacientes desenvolvem também os testículos Estas são as complicações pós-operatórias mais comuns da cirurgia varicocele, e num número muito reduzido de pacientes, a atrofia testicular; com a cirurgia microscópica as artérias podem ser claramente preservadas, protegendo eficazmente a função testicular e preservando os linfáticos, evitando a seringomielia, pelo que as complicações pós-operatórias são ainda mais reduzidas. A única desvantagem da cirurgia microscópica é que a operação demora mais tempo. Os dois primeiros procedimentos levam cerca de meia hora para tratar um testículo e pouco mais de uma hora para fazer ambos; enquanto a cirurgia microscópica, devido à operação mais delicada, leva uma hora para o tratamento unilateral e duas a três horas para o bilateral. O preço da cirurgia microscópica está algures entre a laparoscopia e a alta ligadura, cerca de 10.000 dólares. Deve também ser mencionado que o varicocele causa cólicas escrotais dolorosas em alguns pacientes, que podem ser resolvidas por cirurgia em 85% dos pacientes, enquanto os outros 15% não experimentam um alívio significativo da dor pós-operatória. Portanto, o principal objectivo da cirurgia de varicocele é proteger a função dos testículos e não será realizada simplesmente para aliviar sintomas dolorosos.