A necessidade de medicação para a H. pylori tem menos a ver com a gravidade da infeção e mais com a doença. A terapêutica de erradicação é recomendada para qualquer pessoa com H. pylori positivo sem factores de resistência (idade avançada, etc.). A terapêutica de erradicação é fortemente recomendada na presença de úlcera péptica, linfoma do tecido linfoide associado à mucosa gástrica, gastrite crónica com sintomas dispépticos, gastrite crónica com atrofia da mucosa gástrica, erosão, história familiar de cancro gástrico, utilização prolongada de inibidores da bomba de protões e utilização prolongada de anti-inflamatórios não esteróides. O regime de erradicação atualmente recomendado é uma terapia quádrupla que consiste em dois antibióticos, um inibidor da bomba de protões e um agente de bismuto. Os medicamentos habitualmente utilizados incluem amoxicilina, claritromicina, omeprazol, rabeprazol e citrato de bismuto e potássio. Os efeitos adversos comuns da terapêutica quádrupla incluem inchaço, dor abdominal, obstipação e perda de apetite, para além de escurecimento da língua e das fezes devido ao teor de bismuto. A presença de Helicobacter pylori positivo, recomenda-se ir ao hospital, sob a orientação de um médico profissional tratamento anti-Helicobacter pylori, não porque é apenas uma infeção menor sem tratamento.