1) Se se suspeitar que a infertilidade é causada por má qualidade do sémen, que testes devem ser feitos na consulta? Dependendo da gravidade da qualidade do esperma, uma simples anomalia do sémen pode levar a uma repetição do teste do sémen. Se o doente tiver oligozoospermia grave, hormonas reprodutivas, cromossomas e ultra-sons escrotais podem ser examinados mais detalhadamente. 2) Quantas vezes preciso de fazer um teste de sémen e quanto tempo entre cada teste? Quais são os efeitos de um período de tempo demasiado longo ou demasiado curto? Duas ou mais análises consecutivas de sémen sugerindo uma concentração de esperma <15 x 106/ml ou uma contagem total de esperma <39 x 106/ml numa ejaculação, embora maior que zero, são chamadas oligospermia. 2 ou mais análises de sémen consecutivas sugerindo uma relação de movimento para a frente (PR) <32%, ou uma relação de movimento para a frente + espermatozóides de movimento não para a frente (pr+np) <40%, são chamados espermatozóides fracos. Se o primeiro teste for anormal, é realizado um segundo teste de sémen até 2 dias (48h ou mais) a 7 dias, com excepção da ejaculação anterior. Uma nova verificação deve ser efectuada após um intervalo de 1 a 2 semanas. Se a diferença entre os resultados dos dois primeiros exames for grande, é também necessária uma terceira análise do sémen. 3) Pode ser confirmado um diagnóstico de oligozoospermia se os resultados do teste de sémen forem bons e maus? Isto só pode significar que o sémen é instável. Para critérios de diagnóstico, ver Artigo 2. 4.What são as precauções a tomar antes do exame do sémen? (1) Demorar 2 dias (48h ou mais) a 7 dias entre a ejaculação anterior; descansar bem no dia anterior à extracção do sémen, não ficar acordado até tarde, assegurar-se de que dorme e evitar sauna ou banheiras quentes. (2) Tentar masturbar-se para recuperação de esperma, não devem ser utilizados preservativos ou lubrificantes no processo de recuperação de esperma, e as amostras de esperma não devem ser contaminadas por saliva, urina, água, sabão, etc. Se não se puder masturbar para recuperação de esperma, pode utilizar o método de extracção de esperma in vitro ou utilizar uma manga especial de recuperação de esperma; (3) Enviar o esperma para o laboratório dentro de 60 minutos após a recuperação de esperma, e informar o laboratório do tempo de recuperação de esperma; (4) Todo o esperma ejaculado deve ser recolhido e enviado para exame, e não deve ser deixado fora do copo de recuperação de esperma. (5) Se o sémen for colhido fora do hospital, deve ser selado e a temperatura do sémen deve ser mantida entre 25°C e 35°C. (6) Se o resultado do sémen não for normal no primeiro exame, deve ser realizado um exame repetido após um intervalo de 1 a 2 semanas, e uma terceira análise do sémen deve ser realizada se os resultados dos dois primeiros exames forem diferentes. O exame de sémen para doentes com azoospermia deve ser efectuado com especial cuidado, com pelo menos três recolhas e exames rigorosos de sémen. Todas as amostras de sémen para as quais não são vistos espermatozóides no exame microscópico devem ser centrifugadas para determinar a presença ou ausência de espermatozóides no sedimento. 5. que testes são normalmente necessários para esclarecer a causa da oligozoospermia após o diagnóstico? As hormonas reprodutivas podem ser controladas para a detecção de oligozoospermia. A oligozoospermia severa requer mais testes para as hormonas reprodutivas, cromossomas e ultra-sonografia. 6) Quanto tempo tenho de esperar por cada um destes testes? Quanto tempo demorará a obter os resultados? Não é necessária marcação para hormonas reprodutivas e cromossomas, enquanto que as marcações para testes de ultra-sons estão sujeitas à disponibilidade do hospital. Para os cromossomas, o relatório está normalmente disponível em cerca de três semanas. 7) Com que frequência é necessário rever os doentes sob medicação e que testes são feitos na consulta de seguimento? O exame de seguimento é geralmente feito uma vez por mês, principalmente para verificar o sémen.