Heterogeneidade da hepatite auto-imune

  A hepatite auto-imune, AIH, é heterogénea, ou a sua natureza é heterogénea, como demonstrado pelo polimorfismo da sua evolução clínica, que pode ser assintomática ou insidiosa, com apenas ligeiros sintomas não específicos, tais como, mal-estar, sonolência, indescritível todo o desconforto, ou semelhante à hepatite viral aguda, que se pode manifestar como insuficiência hepática fulminante, ou uma proporção significativa de cirrose insidiosa, cirrose de origem desconhecida, estas causas desconhecidas de doença hepática, cirrose principalmente autoanticorpos negativos.  Muitas doenças hepáticas agudas têm provas histológicas de doença hepática crónica e aparentemente danos hepáticos anteriores, embora o momento seja difícil de determinar, mas geralmente os doentes seguem cuidadosamente a história médica, os doentes têm frequentemente “fígado gordo”, “hepatite viral não especificada”, “fígado medicado” e outra história médica passada de causa incerta.  A diversidade de fenótipos imunogenéticos e anomalias serológicas é uma característica importante da heterogeneidade da HIV, e hoje em dia a classificação em tipo 1 e tipo 2 é amplamente utilizada com base em diferentes anticorpos.  As manifestações histológicas da AIH são hepatite crónica, e embora algumas manifestações como a interfaceitis, infiltração linfo-plasmática, fenómeno de penetração linfática, e hiperplasia celular tipo roseola sejam características, ainda não há manifestações específicas de AIH, e o diagnóstico de AIH deve ser diferenciado das seguintes doenças.  Portanto, para o diagnóstico da AIH, dois critérios de pontuação são agora propostos pela comunidade internacional, que foram mencionados em artigos anteriores e não serão repetidos.