Surdez súbita (doravante referida como surdez súbita) é um início súbito de surdez neuro-neural de causa desconhecida, também conhecida como surdez violenta. Tem um início e progressão rápidos, e o resultado do tratamento está directamente relacionado com o momento da consulta, pelo que deve ser considerado uma emergência otológica.
O que causa a surdez súbita?
A causa da surdez súbita é desconhecida. Foram documentadas mais de 100 causas desta doença, muitas das quais são raras. Segundo Mattox (1977), as causas da doença estão na ordem da infecção viral, doença vascular, edema endolinfático, ruptura da membrana vaginal, e uma combinação destes factores.
Quais são os primeiros sintomas de surdez súbita?
1. Surdez. A doença é agressiva e a perda de audição pode ocorrer num instante, dentro de horas ou dias, ou a surdez súbita pode ser sentida pela manhã. Em casos crónicos, a surdez pode agravar-se gradualmente e parar de progredir apenas após alguns dias. O seu grau varia de suave a surdez total. Pode ser temporária ou permanente. É sobretudo unilateral, mas ocasionalmente ocorre bilateralmente ou sequencialmente. Pode ser surdez coclear ou surdez pós-curva.
2. Tinnitus. O tinnitus ocorre antes e depois da surdez, representando cerca de 70% dos casos. Geralmente aparece algumas horas antes da surdez, principalmente como um zumbido, e pode durar um mês ou mais. Alguns doentes podem enfatizar o zumbido e ignorar a perda de audição.
3. Vertigem. Cerca de 1/3 da surdez súbita é acompanhada de vários graus de vertigem, cerca de 10% dos quais são surdez grave com náuseas e vómitos que podem durar 4 a 7 dias, e tonturas leves que podem existir por mais de 6 semanas. Um pequeno número de doentes apresenta a vertigem como principal sintoma e são facilmente mal diagnosticados como doença de Meniere. Alivia-se após alguns dias e não se repete.
4. Bloqueio do ouvido. Bloqueio do ouvido geralmente precede a surdez.
5. Nistagmo. Pode haver nistagmo espontâneo se a vertigem estiver presente.
Como tratar da surdez súbita?
Foi relatado que investigadores da Acute Severe Deafness Investigation and Research Class of the Japanese Ministry of Health and Welfare investigaram e compararam os hábitos de vida e alimentação de 164 pacientes com surdez súbita que visitaram hospitais e 24.941 pessoas saudáveis da mesma idade, sexo, e local de residência que as pessoas com surdez súbita, e analisaram os factores de risco que levam à surdez súbita. Os resultados constataram que as pessoas que não dormem o suficiente e muitas vezes não tomam o pequeno-almoço são propensas a surdez súbita. Verificou-se que o risco de surdez súbita era 4,3 vezes maior nas pessoas que dormiam menos de 7 horas por dia em comparação com as que dormiam 7 a 8 horas por dia, e 2,73 vezes maior nas pessoas que saltavam frequentemente o pequeno-almoço em comparação com as que tomavam o pequeno-almoço.
O que deve ser considerado antes do tratamento da surdez súbita?
1. Os pacientes com surdez súbita devem recuperar em casa, especialmente evitar o contacto com ruído ou som excessivo. Manter o ambiente doméstico arrumado e o paciente num estado de humor descontraído será propício à recuperação.
2.Prevent constipações, alguns pacientes com surdez súbita podem estar indirectamente relacionados com constipações, pelo que a prevenção de constipações pode reduzir um factor de morbilidade.
3. Não se exagere, não se exagere, e não se exagere. Esta doença ocorre sobretudo em pessoas de meia-idade, pelo que as pessoas de meia-idade devem prestar mais atenção a este ponto.
Tratamento médico ocidental para surdez súbita
1.General tratamento
Os pacientes devem ser hospitalizados o mais possível, descansar na cama, e limitar a ingestão de água e sal.
2. Medicamentos que nutrem os nervos
Vitamina A, vitamina B1, vitamina B12, glutatião e agentes sinérgicos de energia (ATP, coenzima A, citocromo C) devem ser utilizados precocemente.
3.Vasodilators
Principalmente utilizado para surdez súbita causada por lesões vasculares. Niacina, fosfato de histamina, procaína, etc.
4.Heparin
Tem sido proposto que a surdez súbita é frequentemente acompanhada por uma hipercoagulabilidade do sangue. A heparina tem a função de inibir a formação de trombina, inibir a actividade da trombina, e impedir a aglutinação e destruição das plaquetas; tem também a função de espasmo antivascular e reduzir a permeabilidade dos vasos sanguíneos; pode combinar com a histamina no organismo para limitar a destruição de células por histamina. A aplicação de pequenas doses de heparina tem sido utilizada como medicamento de rotina para o tratamento da surdez súbita.
5.Low dextrose molecular
Pode reduzir a viscosidade do sangue, diminuir a aglutinação dos glóbulos vermelhos e melhorar a circulação capilar.