Consenso de especialistas sobre dermatite atópica

  A dermatite atópica é uma doença de pele crónica inflamatória, pruriginosa e recaída, frequentemente associada a uma história pessoal ou familiar de doenças alérgicas tais como asma brônquica, rinite alérgica conjuntivite. Deve ser adoptado um programa de tratamento abrangente e a longo prazo.  1. evitar alergénios e factores agravantes. Por exemplo, evitar fumar, usar aspiradores, insecticidas, usar capas de edredão, usar roupas macias, usar hidratantes durante a estação seca, amamentar durante pelo menos 4 meses, vacinar onde não haja erupção cutânea, ventilar a sua casa mas fechar janelas durante a estação do pólen, esfregar o chão com uma esponja, não usar tapetes, não usar brinquedos que contenham cabelo, não manter animais de estimação, etc.  2. a educação sanitária e o tratamento psicológico são importantes para se alcançar um bom resultado. A utilização adequada de hidratantes é um tratamento básico importante.  3. glucocorticoides tópicos (TCS, Topical glucocorticoids) são a primeira linha de tratamento da AD. Os inibidores tópicos de calcineurina (TCIs) são seguros e eficazes.  4. tratamento intermitente com TCS ou TCI mais emolientes adequados pode ser eficaz na redução da condição e no atraso da recaída.  5. para pacientes com prurido grave, recomenda-se a primeira geração de anti-histamínicos com efeitos sedativos.  6. os doentes com AD têm uma barreira cutânea comprometida e são propensos a infecções secundárias, mais frequentemente infecções por Staphylococcus aureus e outros agentes patogénicos tais como estreptococos e fungos. Para pacientes com infecções concomitantes, os agentes antibacterianos ou antifúngicos devem ser aplicados sistemicamente ou por via tópica.  7. terapia com luz ultravioleta (UV) é uma opção de tratamento eficaz de segunda linha para a AD. A fototerapia é precedida de glucocorticoides e emolientes tópicos. O tratamento é normalmente dado 3-5 vezes/semana durante 6-12 semanas.