As sombras nos olhos quando se olha para as coisas podem ser astigmatismo ou doenças da retina ou do vítreo. Os doentes com astigmatismo têm uma densidade irregular de matéria intersticial refractiva, pelo que, quando se faz uma imagem, parece que esta não converge para um ponto da retina, manifestando-se como um estado de visão dupla. Os sintomas são mais pronunciados especialmente à noite e podem aparecer como sombras quando se olha para objectos como luzes. A Optometria pode ser realizada para corrigir a visão e é necessário usar óculos durante todo o tempo. Isto não só melhorará a sensação de sombras, como também melhorará a acuidade visual e os sintomas de fadiga visual. Se a visão for afectada por um estado de sombra fixa à frente dos olhos, pode tratar-se de uma doença mais grave, como a acumulação de sangue no vítreo ou uma hemorragia da retina, por exemplo, embolia venosa hemorragia confinada à retina que obscurece, olhando para as coisas com uma sombra fixa, ou descolamento da retina com uma sombra relativamente escura à frente dos olhos. Normalmente, é necessária uma cirurgia para o tratamento, como a vitrectomia.