Uma massa estriada na uretra é um dos sintomas do adenocarcinoma parauretral, que ocorre em torno da abertura da uretra no vestíbulo vulvar. O adenocarcinoma parauretral é uma neoplasia maligna rara. O adenocarcinoma parauretral é muito raro. A proporção de adenocarcinoma em mulheres com cancro da uretra é significativamente mais elevada neste país do que noutros países. O tumor pode ocorrer em qualquer grupo etário, desde os 4 anos de idade até aos 80 anos, mas é mais provável que ocorra em mulheres pós-menopáusicas e mais velhas, maioritariamente com idades compreendidas entre os 50 e os 70 anos. 75% dos doentes têm mais de 50 anos, com uma média de 60 anos. Os brancos têm maior probabilidade de desenvolver esta doença do que os negros. A causa do adenocarcinoma parauretral não é bem compreendida, mas pensa-se que a irritação da uretra ao urinar, as relações sexuais, a gravidez ou as infecções recorrentes do trato urinário podem ser um fator desencadeante de alguns cancros uroteliais. As doenças proliferativas como a sarcoidose, os papilomas, os adenomas e os pólipos podem desenvolver-se secundariamente a alterações malignas. A leucoplasia da mucosa uretral é considerada uma lesão pré-cancerosa. Os sinais precoces do adenocarcinoma parauretral são a dificuldade em urinar, hemorragia da uretra, micção frequente, micção dolorosa, massas nodulares ou vermelhas com hemorragia na uretra distal ou no orifício uretral e edema localizado da uretra que pode ser palpado. Quando a lesão tumoral aumenta de tamanho, pode obstruir a uretra ou estender-se ao orifício vulvar vestíbulo-vaginal com uma massa hemorrágica ulcerada distinta com dor e possível metástase dos gânglios linfáticos inguino-pélvicos A metástase linfonodal precoce do carcinoma urotelial é rara, 20% a 50% apresentam metástases linfonodais no momento do diagnóstico Cerca de metade dos carcinomas uroteliais avançados ou proximais apresentam metástases linfonodais. É geralmente aceite que os gânglios linfáticos palpáveis aumentados têm maior probabilidade de serem metastáticos, enquanto os adenocarcinomas não infectados tendem a desenvolver metástases à distância As metástases à distância são mais frequentemente observadas no pulmão, no fígado, nos ossos e no cérebro. O carcinoma urotelial proximal infiltra-se na bexiga e envolve a vagina posteriormente, podendo apresentar-se clinicamente como uma fístula uretrovaginal ou uma fístula vesicovaginal.