Os pacientes com transplante renal têm uma probabilidade significativamente maior e probabilidade de desenvolver tumores, aproximadamente 100 vezes maior do que a população em geral. Embora os pacientes de transplante renal sejam mais propensos a desenvolver tumores do que a população em geral, isso não significa que cada paciente de transplante renal seja obrigado a desenvolver tumores. Então, porque é que os doentes com transplantes renais têm mais probabilidades de desenvolver tumores do que a população em geral? A razão é multifacetada e resulta de muitos factores, incluindo provavelmente os seguintes: 1. Inibição do sistema imunitário: A fim de evitar rejeição após transplante renal, os imunossupressores têm de ser tomados durante muito tempo e em grandes quantidades para suprimir a função imunológica, de modo a que o sistema imunitário não possa limpar as células com mutação e cancro de uma forma atempada e eficaz. 2. o efeito cancerígeno dos imunossupressores: alguns dos imunossupressores aplicados após transplante renal podem causar mutação genética e danificar o ADN, induzindo assim directamente a carcinogénese dos tecidos. Estes próprios medicamentos podem também reforçar o papel de outros factores cancerígenos. 3, o papel dos vírus oncogénicos: para que a função imunológica seja suprimida, os pacientes de transplante renal são susceptíveis a infecções virais, algumas das quais podem causar tumores, conhecidas como “vírus associados a tumores”. Por exemplo: o EBV pode causar linfoma, cancro nasofaríngeo, papilomavírus humano e cancro do colo do útero, cancro da pele, etc. têm uma relação estreita. 4. proliferação excessiva do sistema linfático: Após o rim transplantado ser implantado como um tecido alogénico, os linfócitos do sistema imunitário reagirão ao mesmo, e devido à supressão do sistema imunitário, a função de coordenação e feedback do sistema imunitário será perturbada e será difícil controlar o grau de reacção, resultando na proliferação excessiva de linfócitos e doenças linfoproliferativas após o transplante. Para além dos rins transplantados, a transfusão de sangue ou produtos sanguíneos e as infecções virais podem causar distúrbios linfoproliferativos. 5. outros: A influência de factores genéticos, diferenças endócrinas individuais, bem como a poluição atmosférica e ambiental actual, e a supressão da função imunológica em pacientes de transplante renal produzem sinergia mútua, aumentando a possibilidade de desenvolvimento de tumores. No nosso caso particular, há muitos pacientes uremicos que são propensos a tumores urológicos – tumores uroepiteliais – porque tomam medicamentos chineses contendo ácido aristolóquico (incluindo: comprimidos de diarreia hepática de genciana, pílulas de suhe do coração coronário, etc.).