Nas consultas externas e nas enfermarias, os doentes são frequentemente confrontados com a necessidade de efetuar uma colonoscopia, e muitas pessoas ficam confusas quanto à razão pela qual a colonoscopia é necessária, ao que devem prestar atenção antes e durante o exame e às precauções a tomar após a colonoscopia. Por isso, hoje vamos falar sobre a colonoscopia. O que é a colonoscopia? A colonoscopia, vulgarmente conhecida como enteroscopia. É composta principalmente por três partes: câmara, fibra condutora e ecrã. Inserido no intestino grosso através do ânus, permite a observação retrógrada do ânus, do reto, do cólon sigmoide, do cólon descendente, da flexura esplénica do cólon, do cólon transverso, da flexura hepática do cólon, do cólon ascendente, do ceco e do íleo terminal. O que é que a colonoscopia pode fazer? Para além da observação direta das lesões intestinais, em caso de lesões suspeitas, podemos efetuar biópsia de tecido por pinça, ressecção microscópica, hemostase por punção, injeção de agente esclerosante, pulverização de medicamentos, colocação de tubos para drenagem e outros tratamentos. Porquê a colonoscopia? A colonoscopia nunca foi muito popular. Mesmo que seja um procedimento curto e indolor, muitas pessoas evitam-no. Nos Estados Unidos, por exemplo, cerca de 40% das pessoas a quem os seus médicos recomendam a realização de uma colonoscopia não o fazem. No entanto, de acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA, 60% das mortes por cancro do cólon podem ser eficazmente evitadas se todas as pessoas com mais de 50 anos forem submetidas a uma colonoscopia. Na China, a taxa de incidência do cancro do cólon está a aumentar de ano para ano, tendo-se tornado um dos principais assassinos que põem seriamente em perigo a saúde das pessoas de meia-idade e idosas. Através da colonoscopia, não só é possível detetar claramente as lesões intestinais, como também tratar algumas delas, o que é insubstituível por outros meios de diagnóstico e terapêutica actuais. Quem necessita de colonoscopia? Os doentes com os seguintes problemas necessitam de colonoscopia: diarreia inexplicada, sangue nas fezes (positivo para sangue oculto nas fezes), alteração do hábito fecal, alteração da forma das fezes; massa abdominal com perda de peso e/ou anemia; adenocarcinoma metastático encontrado, necessidade de encontrar a lesão primária; história familiar de cancro do cólon ou pólipos intestinais familiares; recenseamento do grupo de alto risco de cancro colorrectal; seguimento pós-cirúrgico do cancro colorrectal e dos pólipos colorrectais; etc. Os examinadores físicos saudáveis também podem, mas não são recomendados por rotina. Quais são as precauções a ter antes da colonoscopia? Três dias antes do exame, tomar laxantes orais e beber muita água para limpar os intestinos através de “diarreias” artificiais repetidas. Para as pessoas com obstipação, a preparação intestinal é mais individualizada. Como é efectuada uma colonoscopia? A colonoscopia é efectuada com os joelhos dobrados, deitado sobre o lado esquerdo, expondo o ânus, com o médico de pé atrás e o colonoscópio a entrar pelo ânus. Há um desconforto ou uma dor ligeira quando o médico introduz o espelho e o vira, o que normalmente pode ser tolerado. Além disso, o médico tem de injetar gás no lúmen intestinal para observar o tubo intestinal e pode haver uma sensação de distensão abdominal ou mesmo de peido, pelo que não deve ficar nervoso.