A cirurgia de conservação dos seios tornou-se um procedimento de rotina nos países desenvolvidos, enquanto menos de 10% dos doentes com cancro da mama na China são tratados com cirurgia de conservação dos seios, e alguns médicos estão habituados a “cortar” um par de seios bonitos e saudáveis. No entanto, a cada 26 segundos uma mulher em todo o mundo tem os seus seios removidos devido ao cancro da mama, o que não só causa trauma físico e uma qualidade de vida reduzida, como também deixa uma sombra psicológica nas mulheres. Muitas doentes com cancro da mama sofrem de baixa auto-estima e reacções psicológicas deprimidas após mastectomia total, o que afecta seriamente a sua vida normal. A cirurgia tem sido sempre o principal tratamento do cancro da mama. Existem vários procedimentos cirúrgicos para o cancro da mama, os mais comuns são a mastectomia radical com mastectomia, mastectomia radical modificada, mastectomia total e mastectomia parcial com preservação da mama. A cirurgia de conservação da mama para o cancro da mama tornou-se um procedimento cirúrgico de rotina para o cancro da mama em países desenvolvidos como a Europa e os Estados Unidos, e é cada vez mais favorecida pelas pacientes como a primeira escolha para o tratamento do cancro da mama em fase inicial devido à sua eficácia e resultados cosméticos no seguimento a longo prazo. O conceito de detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce permitiu à maioria das mulheres nos países desenvolvidos beneficiar da cirurgia de conservação da mama, enquanto que menos de 10% das pacientes com cancro da mama na China são tratadas com cirurgia de conservação da mama. Porque há uma tendência para o tratamento do cancro da mama na China ser “de tamanho único”? Há três razões principais para isto: primeiro, a maioria das mulheres não tem o hábito de fazer exames médicos regulares e descobrem as lesões tardiamente; segundo, algumas pacientes receiam que a preservação da mama aumente o risco de recorrência e metástase das células cancerosas para todo o corpo, e acreditam erradamente que apenas a excisão total é o método cirúrgico mais seguro; terceiro, alguns médicos estão atrasados no seu conceito de tratamento e estão habituados a “cortar” o mais cedo possível, o que faz com que as pacientes percam a oportunidade de conservação da mama. Em terceiro lugar, alguns médicos estão atrasados no seu conceito de tratamento e estão habituados a “cortar” tudo, o que faz com que os pacientes percam a oportunidade de salvar os seus seios. De facto, a cirurgia de conservação da mama é ainda um tratamento radical para o cancro da mama, apenas que a mama é preservada. A cirurgia de conservação da mama tem pré-requisitos, e nem todas as pacientes com cancro da mama podem submeter-se a ela, mas apenas algumas pacientes em fase inicial, normalmente as que têm cancro da mama em fase II. Actualmente, a profissão médica está a trabalhar para expandir as indicações de cirurgia de conservação da mama, esforçando-se para que mais pacientes com cancro da mama satisfaçam os requisitos da cirurgia de conservação da mama. Por exemplo, o tratamento adjuvante pré-operatório para reduzir o tamanho do caroço para baixar a fase do cancro da mama pode então ser seguido por uma cirurgia de conservação da mama. Isto permitirá que a doença seja erradicada, mantendo a beleza feminina. Por conseguinte, melhorar a detecção precoce do cancro da mama é a chave para o sucesso da conservação da mama para as doentes com cancro da mama. A cirurgia de conservação dos seios também requer rastreio e diagnóstico para seguir o exemplo. Só com a detecção precoce no diagnóstico é que a cirurgia de conservação dos seios pode ser conseguida. É claro que existem muitas técnicas novas na cirurgia aos seios. Algumas pacientes com cancro da mama não são adequadas para a conservação dos seios, mas a cirurgia de reconstrução mamária pode ser realizada ao mesmo tempo que a mastectomia, ou pode ser adiada por um período de tempo após a cirurgia para recriar belos seios. O cancro da mama é uma doença sistémica e a excisão cirúrgica por si só não proporciona o melhor resultado. Quer se trate de cirurgia de conservação da mama ou de cirurgia radical, é um tratamento local para a paciente. Após o tratamento local ter alcançado o efeito de remoção da massa, será utilizada uma combinação de radioterapia, quimioterapia, terapia endócrina e terapia direccionada para garantir os resultados. Para pacientes adequados, não há diferença significativa nas taxas de sobrevivência global entre a cirurgia de conservação da mama e a cirurgia radical, enquanto a primeira não só conserva as características físicas da paciente com menos danos e menos complicações, como pode melhorar significativamente a qualidade de vida. À medida que o conceito de tratamento do cancro da mama é constantemente actualizado, a cirurgia de conservação da mama tornar-se-á gradualmente o principal procedimento para o tratamento do cancro da mama.