A prevalência da infertilidade masculina está a aumentar de ano para ano, simplesmente devido a problemas com as sementes, cuja causa principal é o alcoolismo, o tabagismo, ficar acordado até tarde e ser sedentário durante longos períodos de tempo, todos eles problemas comuns aos homens modernos. A taxa de deformação dos espermatozóides aumentará e a dificuldade de conceção natural aumentará. Na 3ª edição do manual da OMS, estipula-se que os homens com fertilidade normal devem ter mais de 30% dos seus espermatozóides em forma normal; a 4ª edição do manual da OMS estipula que a forma normal é suficiente desde que represente mais de 15%; na 5ª edição do manual da OMS em 2010, estipula-se que a forma normal é suficiente desde que represente mais de ≥4%. Como podemos ver, a morfologia dos espermatozóides não é 100% normal como poderíamos pensar e, pelo contrário, a maioria é anormal. O facto de o padrão ter sido estabelecido também caiu e caiu, indicando que as malformações de esperma estão aumentando ano a ano. Mesmo em homens com fertilidade normal, a taxa de morfologia normal dos espermatozóides é frequentemente de apenas 4-25%, o que significa que 75-96% dos espermatozóides serão considerados malformados, e esta porção de espermatozóides será eliminada do trato reprodutivo feminino sem a capacidade de conceber. A malformação dos espermatozóides tem algum efeito? Está principalmente relacionada com a probabilidade de gravidez, mas não com a saúde do bebé após a conceção. A chamada “malformação” é um indicador que utilizamos para avaliar a capacidade dos espermatozóides para conceber, e um aumento da malformação dos espermatozóides tornará mais difícil conceber naturalmente (e também afectará a taxa de sucesso da IUI e da FIV). Em termos simples, a morfologia do esperma está principalmente relacionada com a probabilidade de gravidez e tem pouco a ver com a natureza do esperma (material genético). Tal como não existe uma relação direta entre a aparência de uma pessoa e a natureza da pessoa, a boa aparência de uma pessoa não é indicativa de boa ou má saúde, e não se pode dizer que uma pessoa pouco atraente não é saudável, da mesma forma, não se pode dizer que uma má morfologia do esperma significa que o material genético do esperma é defeituoso e levará a bebés malformados ou nados-mortos. Também não existe uma ligação necessária entre a malformação do esperma e o facto de nascer ou não uma criança malformada. Por conseguinte, o problema da malformação dos espermatozóides nos homens não deve ser ampliado por pequenos problemas, caso contrário, desenvolver-se-á uma lógica errada, ou seja, muitos medicamentos terão pouco efeito. O abuso de álcool é uma das causas comuns de malformação do esperma Foi confirmado que o alcoolismo produzido pelo abuso de álcool pode danificar o esperma e causar um aumento da taxa de malformação do esperma, bem como uma função sexual anormal, como indiferença ao desejo sexual, impotência e ejaculação precoce. É claro que isto se refere ao álcool forte, como o vinho branco, mas uma pequena quantidade (não mais de 50 ml, ou seja, um ou dois) de vinho tinto ou amarelo por dia continua a ser benéfica. Os fumadores podem ter uma maior incidência de espermatozóides deformados Quanto mais fumar diariamente, maior será a incidência de espermatozóides deformados, e quanto mais tempo fumar, mais espermatozóides deformados terá. É importante notar que os perigos do tabaco não terminam com um aumento de espermatozóides deformados, mas também podem levar a espermatozóides fracos, doenças cardiovasculares e, mais importante, fumo passivo, que pode levar a anomalias fetais. Deficiências nutricionais O zinco e o selénio são os oligoelementos mais importantes associados à produção e maturação do esperma. Quando o zinco e o selénio são deficientes, o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal é afetado, o que resulta numa diminuição da secreção de gonadotropinas pela hipófise, numa redução da função gonadal e numa diminuição da produção de espermatozóides, o que leva a uma maior taxa de malformações dos espermatozóides. Temperatura excessiva Os testículos produzem espermatozóides e amadurecem no epidídimo, que é adequado para uma temperatura de 35 a 36°C. Quando a temperatura do escroto aumenta por várias razões, isso afecta o desenvolvimento dos espermatozóides. Por exemplo, usar roupa interior apertada durante muito tempo, estar sentado durante muito tempo (conduzir, andar de bicicleta), tomar banhos quentes, trabalhar num ambiente quente, etc. Varicocele A varicocele afecta a espermatogénese, resultando na redução da motilidade dos espermatozóides, na imaturidade morfológica dos espermatozóides e no aumento do número de espermatozóides acromegálicos. Infecções Certas infecções do sistema urinário e reprodutor masculino são também uma causa importante de teratozoospermia. Algumas das infecções mais comuns que afectam as malformações do esperma são a prostatite, a vesiculite, a uretrite, a orquite e a epididimite.