As vertigens, as tonturas e as vertigens são um sintoma de elevada prevalência em ambulatório. Poucas pessoas na vida quotidiana distinguem deliberadamente entre vertigens, tonturas e vertigens, e é fácil para os doentes referirem-se às tonturas como vertigens e às vertigens como vertigens quando vão ao consultório. Na prática clínica, é importante distinguir claramente estes conceitos para evitar erros de diagnóstico. 1) Vertigem: sensação de instabilidade do equilíbrio em que os objectos à volta ou fora de si “rodam, movem-se, abanam, inclinam-se”, sintoma de disfunção do sistema nervoso vestibular. 2) Tonturas: não existe uma sensação de equilíbrio instável de rotação e movimento do próprio ou de objectos exteriores, apenas uma sensação de peso e de leve oscilação e instabilidade da cabeça, sem inclinação, agravada sobretudo ao andar e ao levantar-se. 3. vertigem: sensação de tontura e de falta de clareza, geralmente acompanhada de congestão e peso, muitas vezes causada por doenças debilitantes febris, doenças somáticas crónicas, doenças emocionais e mentais, esforço e fadiga. A prevalência da vertigem como sintoma clínico ocupa o 2º a 3º lugar nas queixas dos doentes em ambulatório e a prevalência da vertigem é de cerca de 4,9%, sendo a incidência anual mais registada em adultos de 5%. Muitos hospitais não dispõem de um especialista em vertigens, o que leva a que os doentes se inscrevam cegamente para consultar um médico, e muitos médicos não têm conhecimentos profissionais sobre vertigens e não conseguem compreender claramente a sua origem. A vertigem divide-se em vertigem periférica e vertigem central. A maioria das vertigens periféricas são vertigens otogénicas, que fazem parte da otorrinolaringologia e incluem a vertigem posicional paroxística benigna, a doença de Ménière e a neurite vestibular, etc. Cerca de 1/3 dos doentes com vertigens periféricas sofrem de vertigem posicional paroxística benigna, vulgarmente conhecida por “otólitos”, que é uma vertigem posicional episódica, transitória e relacionada com uma mudança de posição, No entanto, na prática médica real, devido à falta de compreensão dos doentes ou de conhecimentos dos médicos sobre a medicina da vertigem, os doentes dirigem-se primeiro ao serviço de urgência, ao serviço de neurologia e ao serviço de ortopedia, o que desperdiça recursos médicos e o dinheiro suado dos doentes, podendo, no final, ser incorretamente diagnosticada como “insuficiência cerebral de fornecimento de sangue, espondilose cervical, etc.”. No entanto, se tiver um médico especialista em vertigens, pode fazer rapidamente um diagnóstico exato do estado do doente e fornecer um tratamento sintomático, o que pode aliviar rapidamente o sofrimento do doente e poupar muito dinheiro. A vertigem posicional paroxística benigna é a mais prevalente e a mais comum em doentes ambulatórios, e é curável com reposicionamento. A doença de Ménière é também um dos principais distúrbios da vertigem, e a maioria dos pacientes que vêm à clínica dizem que foram diagnosticados com “Ménière” no seu hospital, mas costumava ser chamado de “síndrome de Ménière”, mas este diagnóstico não é mais usado devido à falta de compreensão da doença no passado. Não é científico “fazer uma afirmação generalizada”. A doença de Ménière é uma perturbação idiopática do ouvido interno que se manifesta clinicamente por episódios recorrentes de vertigem rotacional, surdez neurossensorial flutuante com zumbido e sensação de congestão no ouvido, com períodos intermitentes de ausência de vertigem e zumbido persistente. A doença de Ménière melhora significativamente com medicação padronizada, e a cirurgia do ouvido interno pode ser considerada com resultados significativos em casos de sintomas persistentes e frequentes. Atualmente, defende-se o tratamento precoce da doença de Ménière para proteger a audição, evitar a perda de audição e melhorar a qualidade de vida. Estes são os dois distúrbios comuns da vertigem que descrevi, no entanto, existem muitas doenças diferentes que causam vertigem, na sua maioria otogénicas, mas continua a ser importante estar atento quando se aborda os doentes e não diagnosticar erradamente a vertigem central como vertigem periférica. Uma das formas mais fáceis e comuns de o fazer é observar o doente para detetar nistagmo. Estamos agora a trabalhar num problema médico maior, o tratamento do enjoo de movimento, como o enjoo de movimento em carros, aviões e barcos, sim, leu bem, estamos a tratar um problema que os outros não conseguem tratar, a investigar um problema médico, concluímos agora a primeira fase experimental, a maioria dos doentes com enjoo de movimento responderam com resultados óbvios após o tratamento, o programa ainda está a ser melhorado, vamos lançar o ” O programa ainda está a ser aperfeiçoado e lançaremos o programa de tratamento do “enjoo de movimento” a nível nacional no mais curto espaço de tempo possível. Somos uma equipa, somos o Instituto de Investigação de Vertigens do Hospital Geral de Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Polícia Armada de Pequim, e fizemos um nome no país, esperando trazer boas notícias aos doentes que sofrem de “vertigens, tonturas e vertigens”. Esperamos levar o evangelho da esperança aos doentes que sofrem de “enjoo de movimento”.