Vertigens, tonturas e vertigens são uma alta incidência em clínicas ambulatórias, um sintoma para ser exacto. Poucas pessoas na vida quotidiana distinguem deliberadamente entre vertigens, vertigens e vertigens, e é fácil para os pacientes referir-se a vertigens como vertigens e vertigens como vertigens quando visitam a clínica. Na prática clínica, é importante distinguir estes conceitos para evitar diagnósticos errados. 1. vertigem: uma sensação de instabilidade de equilíbrio em que os objectos à sua volta ou fora de si estão “a rodar, a mover-se, a tremer, a inclinar-se”, um sintoma de disfunção do sistema nervoso vestibular. 2. tonturas: não há sensação de equilíbrio instável da rotação e movimento de si próprio ou de objectos externos, apenas uma sensação de cabeça pesada e leve balançando e instável, não inclinada, na maioria das vezes agravada ao andar e levantar-se. 3. tonturas: um sentimento de vertigem e falta de clareza, na sua maioria acompanhado de entupimento e peso, frequentemente causado por doenças febris, doenças somáticas crónicas, doenças emocionais e mentais, esforço e fadiga. A prevalência da vertigem como sintoma clínico é de cerca de 4,9%, sendo a incidência anual mais notificada em adultos de 5%. Muitos hospitais não têm um especialista especializado em vertigens, o que leva a que os pacientes se registem cegamente para consultas, e muitos médicos não têm um conhecimento profissional da vertigem e não conseguem compreender claramente de onde ela vem. A vertigem está dividida em vertigem periférica e central. A maioria das vertigens periféricas são vertigens otogénicas, que fazem parte da otorrinolaringologia, e incluem vertigens posicionais paroxísticas benignas, doença de Meniere e neurite vestibular. É uma vertigem episódica, transitória e posicional que pode ser curada através do reposicionamento. A doença de Meniere é uma doença idiopática do ouvido interno que se apresenta com episódios recorrentes de vertigens rotacionais, surdez neurossensorial flutuante com tinnitus e uma sensação de entorpecimento no ouvido, intermitentemente sem vertigens, e com tinnitus persistentes. A doença de Meniere melhora significativamente com medicamentos padronizados, e a cirurgia do ouvido interno pode ser considerada com resultados significativos em casos de sintomas persistentes e frequentes. O tratamento precoce da doença de Meniere é actualmente defendido para proteger a audição, evitar a perda de audição e melhorar a qualidade de vida. Contudo, existem muitas doenças diferentes que podem causar vertigens, na sua maioria otogénicas, mas é importante estar vigilante ao abordar os pacientes e não diagnosticar mal a vertigem central como vertigem periférica. Um dos métodos mais simples e mais comuns é observar o nistagmo do paciente, se houver nistagmo de salto vertical para cima ou nistagmo de torção irregular, deve ser alertado e deve ser realizada uma ressonância magnética craniana.