A tiroidite caracteriza-se pela inflamação da glândula tiróide, que pode ser causada por uma variedade de etiologias, incluindo radiação, trauma, factores microbiológicos e ambientais (por exemplo, iodo), particularmente os auto-imunes. As perturbações auto-imunes da tiróide podem afectar significativamente o próprio período gestacional e o período pós-natal, enquanto que a gravidez também tem um efeito marcado na expressão das perturbações auto-imunes da tiróide. A incidência de aborto é aumentada porque o feto humano expressa um grande número de antigénios de histocompatibilidade de origem paterna e a adaptação imunitária materna é prejudicada durante a gestação. Há múltiplos mecanismos imunitários mediados por células envolvidos. Contudo, mais estudos demonstraram que a presença de anticorpos da peroxidase da tiróide está associada a abortos espontâneos em mulheres sem aborto habitual. Nas mulheres com abortos habituais (definidos como três ou mais abortos), esta relação é incerta. Para além do risco de aborto espontâneo, 2 a 2,5% das mulheres grávidas têm níveis elevados de TSH. Em contraste, a causa mais comum de níveis elevados de TSH em mulheres grávidas nos países ocidentais é a tiroidite auto-imune. O hipotiroidismo na gravidez pode levar a sérias complicações obstétricas, sendo a hipertensão gestacional a mais frequente e a abrupção da placenta, a hemorragia pós-parto, o nado-morto, o baixo peso à nascença e a anemia outras. Além disso, o hipotiroidismo materno está associado a perturbações do desenvolvimento neuropsiquiátrico da descendência. Dada a crescente necessidade de tiroxina durante a gravidez, é essencial um acompanhamento clínico e laboratorial regular, com medição regular das concentrações de TSH e T4 livre. Em contraste, as mulheres diagnosticadas com hipertiroidismo devem ser tratadas apenas com medicação antitiróide para manter o fT4 no limite elevado do normal ou ligeiramente elevado. Além disso, o desenvolvimento da tiroidite pós-parto no primeiro ano pós-parto está também claramente associado à presença de anticorpos à peroxidase da tiróide. A apresentação típica é um período de hipertiroidismo, seguido de um período de hipotiroidismo e depois de um regresso ao normal. No entanto, o hipotiroidismo permanente ocorre em 12-61% dos doentes. Por esta razão, a opção de tratamento mais utilizada é manter a terapia de substituição da tiroxina e adiar o seu término até que a família também solicite que seja interrompida.