”O bebé está novamente a tossir e com falta de ar, ó doutor! O que devemos fazer”? Este é o grito de ajuda que muitas vezes ouvimos dos pais. Sabemos que as crianças são propensas a apanhar constipações devido à fraca resistência respiratória; também podem ser expostas regularmente a vários alergénios, pelo que o aparecimento da asma nas crianças está a tornar-se mais comum. Para a asma típica, estão agora disponíveis opções de tratamento formal. O médico do seu filho irá desenvolver um plano de tratamento para ataques agudos e controlo a longo prazo baseado em protocolos globais de controlo da asma, com visitas regulares (1 a 3 meses) de acompanhamento. Os glucocorticosteróides inalados são a medicina preventiva a longo prazo mais eficaz para o controlo da asma no mundo actual, com poucos efeitos secundários sistémicos, e permitem às crianças alcançar um bom controlo e um controlo completo da sua asma. A prevenção da asma é crucial e o tratamento preventivo dado pelo médico deve ser seguido correctamente no intervalo após o ataque ter sido controlado. É também importante prevenir constipações e gripes, identificar e evitar os desencadeadores da asma, fazer exercício e comer adequadamente. Se o seu filho seguiu as instruções acima e ainda tem asma recorrente, é altura de encontrar a causa. Existem outras condições que podem causar tosse e sibilo, e precisamos de as identificar, tais como ① rinite crónica e sinusite: crianças com tosse e sibilo podem também ter comichão no nariz, espirros, nariz a pingar e congestão nasal. Se os pais não forem claros quanto à história de aspiração, a criança pode ter tosse repetida e falta de ar, por vezes a asfixia não é óbvia e o raio-X torácico é normal, então a única forma de confirmar o diagnóstico e o tratamento é através da broncoscopia fibrosa; ③ infecção do tracto respiratório inferior: muitos agentes patogénicos podem infectar as nossas crianças, tais como micoplasma, clamídia, citomegalovírus, vírus sincicial respiratório, etc. Estes agentes patogénicos específicos infectam a criança, causando tosse repetida e falta de ar. O prognóstico é muito pobre. Assim, uma vez que uma criança tenha uma tosse prolongada ou falta de ar, deve pensar na possibilidade destas infecções e ser examinada e tratada prontamente. (5) anomalias congénitas de desenvolvimento: tais como malformações congénitas das vias respiratórias (cintas laríngeas, hemangiomas, pólipos, etc.), sibilo laríngeo congénito, amolecimento traqueal, síndrome de imobilidade ciliar primária, etc., que precisam de ser diagnosticadas por broncoscopia fibrosa e outros exames; (6) refluxo gastro-esofágico: a criança tem refluxo após comer, e a membrana mucosa esofágica não está intacta. O refluxo ocorre depois de comer e há alterações inflamatórias na mucosa do esófago. O refluxo pode causar espasmo traqueal reflexo e tosse e sibilo, que podem ser diagnosticados por raio-X de andorinha de bário e monitorização 24 horas do pH do esófago. A asma é uma condição comum em pediatria e a grande maioria das crianças pode ser aliviada se receberem um diagnóstico e controlo atempado e correcto. Ao aderir a um tratamento padronizado a longo prazo, ainda há esperança para o futuro das crianças com asma.