O ganho de peso em pacientes psiquiátricos é um fenómeno clínico comum durante o tratamento especializado. Muitos doentes psiquiátricos experimentam a obesidade. O que deve ser feito para reconhecer o problema da obesidade em doentes psiquiátricos?
1) Porque é que os doentes psiquiátricos devem prestar atenção ao controlo de peso?
O peso excessivo pode facilmente causar um aumento da carga sobre o coração, ossos e articulações, e pode facilmente levar a hipertensão, diabetes e doenças coronárias.
Após um longo período de investigação e exploração, especialistas médicos encontraram o seguinte padrão de patogénese comum da síndrome metabólica: obesidade abdominal – tensão arterial elevada – hipertensão – hiperglicemia -doenças cardiovasculares, etc.
2, devido às características da própria doença do doente psiquiátrico, o peso pode facilmente causar perda de controlo, pelo que deve ser dada uma atenção extra ao controlo do peso do doente.
3. o ganho de peso em pacientes psiquiátricos pode afectar o seu cumprimento da medicação.
2. que factores levam à perda de peso em doentes psiquiátricos?
(a) Efeitos dos medicamentos: Vários medicamentos antipsicóticos têm geralmente vários graus de aumento de peso como efeito secundário.
(b), dieta inadequada
1, estrutura pouco razoável da dieta: ingestão excessiva de alimentos ricos em gordura, sal e açúcar, muito pouca fibra, nutrientes essenciais, etc.
2, dieta irregular: aos pacientes psiquiátricos falta por vezes a capacidade de cuidar de si próprios, e se o pessoal médico ou familiares não cuidarem bem deles, isto conduz frequentemente a uma irregularidade na dieta do paciente.
(iii) Falta de exercício
A falta de actividade física moderada é outra razão importante pela qual os pacientes psiquiátricos perdem peso. Além disso, a falta de exercício é também prejudicial para a recuperação dos próprios pacientes psiquiátricos.
Em resumo: medicação + mais comida + menos exercício
↓
Aumento de peso
III. orientações dietéticas para os doentes mentais
Foram desenvolvidas orientações alimentares para os doentes mentais para ajudar os doentes a fazer escolhas alimentares que satisfaçam as necessidades nutricionais, promovam a saúde, apoiem um estilo de vida activo e reduzam o risco de doenças crónicas. Estas directrizes podem fornecer conselhos simples e eficazes sobre dieta para pessoas com doenças mentais.
1. coma uma variedade de alimentos
Comer uma dieta variada garantirá uma gama completa de nutrientes, incluindo mais de 40 nutrientes essenciais.
2. escolher uma dieta rica em frutas, legumes e grãos
Uma dieta rica em vitaminas C, E e minerais e pobre em gordura de fruta, vegetais e grãos ajudará a
a. reduzir o risco de doença cardíaca e AVC
b. reduzir o risco de cancro
c. reforçar o sistema imunitário
d. Prevenir o stress oxidativo e os danos celulares em doentes psiquiátricos
e. Mantenha o seu corpo esbelto
f. Tensão arterial mais baixa
g. Poupar nos custos alimentares (estes alimentos são geralmente mais baratos do que a carne e os produtos lácteos)
Comer tais alimentos também aumenta a ingestão de fibras e uma dieta rica em fibras tem os seguintes benefícios.
a. Ajuda a aliviar a obstipação
b. Proporciona uma sensação de plenitude e ajuda a reduzir a ingestão de alimentos
c. Reduz os níveis de colesterol no sangue
d. Reduzir o risco de disfunção gastrointestinal e cancro do cólon
3. escolher uma dieta pobre em gorduras, baixo teor de células e gordura, baixo nível de colesterol
a. A gordura fornece energia e facilita a absorção das vitaminas A, D, E e K
b. Consumo diário de colesterol <300 mg (gema de ovo, carne, aves, produtos lácteos ricos em gordura, mariscos e carne de porco, todos contêm colesterol)
4. escolher uma dieta com teor moderado de açúcar
A ingestão excessiva de açúcar irá causar muitos problemas.
a. Sem exercício, o excesso de calorias fornecido pelo açúcar será convertido em gordura
b. Os açúcares simples na dieta podem corroer os dentes
c. As dietas ricas em açúcar podem mascarar ou exacerbar a diabetes.
5. escolher uma dieta que seja moderada em sal e sódio
O sódio desempenha um papel importante na regulação dos fluidos corporais e da pressão sanguínea. O corpo humano necessita de 2400 mg de sódio por dia, o que equivale a 6 gramas de sal, mas a grande maioria das pessoas consome mais do que isso.
a. Os alimentos ricos em sal e sódio incluem aperitivos, presunto, bacon e mostarda
b. As formas de reduzir a ingestão de sódio incluem.
(1) Comer quantidades mais elevadas de fruta e vegetais para suplementação de potássio pode ajudar na excreção de sódio e manter o equilíbrio sódio-potássio. Os alimentos com elevado teor de potássio incluem algas, nori, fungos, inhame, bananas, batatas, tomates, cogumelos secos, etc.
(2) Usar condimentos sem ervas e sem sal, tais como utilizar os sabores naturais do pimento, tomate e cebola para cozinhar com alimentos de sabor mais leve, utilizar acidez para reduzir o sal, utilizar açúcar e vinagre para temperar, e utilizar ervas aromáticas e especiarias para temperar
(3) Utilizar métodos de cozedura como a cozedura a vapor e o guisado que mantêm o sabor original dos alimentos
(4) Evitar os alimentos em conserva e embalados
(5) Polvilhar sal em pequenas quantidades em pratos
(6) Evitar o álcool e o uso de tabaco, chá e café
O álcool é rico em calorias e nutricionalmente deficiente.
O álcool interage com os medicamentos utilizados no tratamento de perturbações psiquiátricas e tem o potencial de exacerbar certos efeitos secundários, tais como sonolência e sedação, e pode também causar o agravamento de certos sintomas de perturbações psiquiátricas, tais como alucinações, delírios e isolamento social.
O fumo pode reduzir a concentração de antipsicóticos, e o chá e o café podem causar ansiedade e insónia.
7. beba mais água
Os peritos recomendam beber 8 copos grandes de água por dia. Se participar em exercício regular, recomenda-se que beba 9-13 copos. O corpo necessita de água para desempenhar as seguintes funções.
a, digerir os alimentos, dissolver os nutrientes watts para absorção pelo sistema digestivo
b. Transportar produtos residuais para fora do corpo
c. Para regular a temperatura corporal
8. dicas dietéticas para os doentes mentais.
Mais três: comer mais vegetais e frutas, mais óleos vegetarianos e mais mariscos.
Menos três: menos carne gorda, menos açúcar e menos fumo.
Um não: sem álcool.
9) Formas de melhorar os hábitos alimentares
a. Limpar o armário dos alimentos em casa e decidir livrar-se de alimentos insalubres da cozinha e iniciar um novo estilo de vida saudável
b. Evitar comer entre as refeições
c. Se quiser lanchar, escolha alimentos de baixas calorias e altas fibras como cenouras, aipo e pipocas
d. Mastigue bem ao comer
e. Evitar comer fast food
10. controlar a fome
Alguns medicamentos utilizados para tratar doenças mentais podem aumentar o apetite, mas existem formas de controlar a fome e o apetite. Aqui estão algumas dicas úteis.
a. Dê um passeio quando sentir fome
b. Beba um copo de água ou outra bebida sem açúcar
c. Comer um pedaço de bolo/biscoito de arroz ou meia tigela de alface
d. Mastigar pastilhas sem açúcar ou tomar pastilhas sem açúcar
e. Distinguir entre “fome oral” e “fome estomacal
Fome oral: comer para acalmar o tédio, a tensão, a raiva, a frustração ou o stress
Fome no estômago: comer porque o corpo precisa
IV. Directrizes de exercício para os doentes mentais
As orientações para o exercício proporcionam ajuda aos doentes para se dedicarem a uma actividade física moderada e assim controlarem o seu peso.
1. exercícios suaves.
Alguns exercícios simples e suaves – exercícios que pode fazer em qualquer lugar
2. alongamentos do tendão de Aquiles:
Sente-se no chão e endireite as pernas à sua frente. Segure as extremidades de uma toalha com ambas as mãos, coloque os pés entre elas e puxe para trás das extremidades da toalha para esticar suavemente o tendão de Aquiles. O tendão de Aquiles está localizado na parte de trás do tornozelo, imediatamente acima do calcanhar e abaixo do bezerro.
3. exercícios de alongamento da virilha.
Sente-se no chão e dobre os joelhos e os pés de modo a que as palmas dos pés fiquem próximas umas das outras. Traga os seus pés o mais próximo possível da virilha. Mantenha esta posição e pressione os joelhos para baixo até sentir uma ligeira dor nos músculos da virilha. Manter esta posição durante cerca de 15 a 60 segundos. Repetir três vezes.
4. extensão da perna posterior:
Levantar uma perna direita sobre algum tipo de suporte, como uma escada. Abaixar-se da cintura e tentar trazer a cabeça o mais próximo possível da perna. Mantenha o seu joelho direito. Manter esta posição durante 15-60 segundos.
5. trecho da porta:
Fique de pé no vão da porta e estenda os braços para fora, como se estivesse a empurrar contra uma parede, colocando em segunda mão nas paredes de cada lado do vão da porta. Depois, incline gradualmente o corpo para a frente até os músculos do peito se sentirem apertados e ligeiramente doloridos. Manter esta posição durante 15-60 segundos. Repetir três vezes.
6. notas:
Estique os seus músculos até sentir um ligeiro “aperto” ou uma ligeira dor neles. Se está apenas a iniciar o seu programa de exercícios, limite o número de segundos que estica os músculos a 15 segundos; aumente gradualmente o número de segundos à medida que a sua flexibilidade se torna melhor. Não esticar ao ponto de se tornar demasiado doloroso. Os exercícios de flexibilidade devem ser realizados pelo menos 3-4 dias por semana para mostrar melhorias. Incorporar flexibilidade nos seus exercícios de aquecimento e relaxamento. Esticar suavemente e não fazer movimentos bruscos, violentos para cima e para baixo.
7. exercício aeróbico
Os exercícios aeróbicos são aqueles que visam prosseguir a capacidade do corpo de inalar, transportar e utilizar o oxigénio para a sua durabilidade. Caracterizam-se pela sua baixa intensidade, ritmo, ininterrupta e longa duração. Em geral, o exercício aeróbico não requer muita habilidade, tal como caminhar, correr, nadar, andar de bicicleta, etc.
O exercício aeróbico aumenta o ritmo cardíaco e respiratório durante um período de tempo prolongado, e também fornece mais oxigénio e sangue a todas as partes do corpo.
Para melhorar a saúde vascular do seu coração, o exercício que faz deve ser aeróbico por natureza.
Um metabolismo aeróbico moderado é exercitado até à sua idade mais o ritmo cardíaco é igual a 170.
O exercício aeróbico aumenta a taxa metabólica basal e resulta numa rápida queima de gordura corporal. O aumento da taxa metabólica basal do corpo pode durar até 24 horas após cada sessão de exercício, pelo que o exercício uma vez de dois em dois dias durante meia hora ou mais evitará que a taxa metabólica basal do corpo abrande.
8.Classic exemplo – andar a pé
A caminhada e outros exercícios aeróbicos devem incluir três itens componentes.
Estes três itens são
Aquecimento
Exercício
Relaxamento
9. aquecimento (5 minutos).
O aquecimento deve consistir em 5 a 10 minutos de alongamentos lentos e estáticos ou exercícios para preparar o corpo para o exercício mais extenuante que se avizinha. Todos os alongamentos devem ser realizados de forma lenta e suave, sem movimentos bruscos e bruscos. Os músculos na parte de trás das pernas e o tendão de Aquiles na parte de trás do tornozelo precisam de ser esticados em particular. Os alongamentos de joelho e os alongamentos de parede são dois bons alongamentos.
10. exercício (30-40 minutos).
A fase de exercício deve consistir em 30 a 40 minutos de actividade constante e contínua e a intensidade do exercício deve estar dentro da gama de frequência cardíaca alvo. Verifique o seu ritmo cardíaco 10 minutos depois de começar a fazer exercício e novamente após 10 minutos, para saber se atingiu o seu ritmo cardíaco alvo e o manteve. Para obter os benefícios aeróbicos do exercício, é importante manter o seu ritmo cardíaco alvo (normalmente superior a 130 batimentos por minuto).
11. exercício de relaxação (5 minutos).
Durante esta fase, a intensidade do exercício deve ser gradualmente reduzida para que o corpo possa regressar ao estado de repouso. Os exercícios de relaxamento devem durar pelo menos 5 minutos e podem ser feitos caminhando a um ritmo lento ou com os mesmos movimentos que os exercícios de aquecimento.
V. Tarefas para o doente e família
1. organizar a dieta do paciente de acordo com as orientações alimentares e manter um registo da mesma. O paciente e os membros da família são responsáveis por
2. medir regularmente o peso do paciente com exercício apropriado para controlar o ganho de peso.