Conhecimentos gerais sobre o tratamento de pedras urinárias

  Muitos factores influenciam a formação de pedras; idade, sexo, raça, genética, factores ambientais, dieta e ocupação têm um impacto significativo na formação de pedras. Anormalidades no metabolismo do corpo, obstrução das vias urinárias, infecções, corpos estranhos e o uso de medicamentos são causas comuns de formação de cálculos.  As pedras urinárias são classificadas em diferentes tipos, dependendo da causa, composição, localização e taxa de transmissão de raios X da pedra. Clinicamente, as pedras são frequentemente classificadas de acordo com a sua localização: pedras nos rins, pedras ureterais, pedras na bexiga e pedras uretrais.  As opções de tratamento variam de acordo com a localização, tamanho, mobilidade e composição da pedra.  (i) A litotripsia inclui litotripsia postural e medicação. A litotripsia pode ser considerada quando a pedra é inferior a 6mm, tem uma superfície lisa, é algo móvel e não há obstrução abaixo da pedra. É de notar que a medicação para litotripsia ainda é eficaz para pedras de cistina e pedras de ácido úrico, mas não para pedras de outros componentes.  Para pedras renais e pedras ureterais superiores, a litotripsia extracorporal por ondas de choque é normalmente utilizada. A nefrolitotomia percutânea (PCNL), ou cirurgia aberta para extracção de pedras, pode ser considerada para pedras complexas.  Para pedras ureterais inferiores, a litotripsia Holmium laser ou a litotripsia balística pneumática sob ureteroscopia ou a litotripsia extracorporal por ondas de choque é comummente utilizada.  Para pedras da bexiga e da uretra, a litotripsia holmium laser ou litotripsia balística pneumática ou litotripsia vigorosa de litotripsia é comummente utilizada.