Tratamento curativo precoce da criança com aumento craniano e hidrocefalia ventricular maciça Nome da criança: Wang Moumou, mulher, idade à admissão: 6 meses 20 dias, Dalian Zhuanghe, Província de Liaoning Queixa: A criança nasceu a 17 de Setembro de 2009, mas dois meses após o nascimento, em Novembro de 2009, desenvolveu letargia e vómitos frequentes no leite, que a família não levou a sério porque ouviu dizer que era normal. Um dia, 5 meses após o nascimento, a 18 de Março de 2010, durante uma vacinação, a criança foi lembrada de que a sua cabeça tinha começado a aumentar, com o alargamento da testa como uma característica distintiva, mas isto não foi levado a sério novamente, uma vez que as actividades da criança eram basicamente normais. Um mês mais tarde, na tarde de 1 de Abril de 2010, quando a criança tinha 6 meses de idade, ficou novamente sonolenta e acordou a chorar, e descobriu-se que tinha um suave “pôr-do-sol” de “endireitamento” dos olhos, ou seja, os olhos escuros de ambos os olhos a olhar para baixo. Embora os sintomas parecessem melhorar após 4 dias, no dia 5 de Abril, o bebé continuou a chorar todas as noites e foi realizada uma TAC ao cérebro no hospital local, que revelou “hidrocefalia grave”. Foi então rapidamente encaminhado para Pequim, onde foi encaminhado por um especialista do Hospital Tiantan de Pequim e viu Li Xiaoyong (nota: ele estava no Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Tsinghua). Ao ser admitido, foi examinado para um estado de dobra angular; ambos os olhos mostraram sinais de dificuldade com visão ascendente ou “síndrome do pôr-do-sol”. Foi realizada uma ressonância magnética pós-admissão, que demonstrou uma hidrocefalia ventricular maciça (Figs. 2 e 3). Uma RM do cérebro pós-admissão demonstrou uma hidrocefalia ventricular maciça. A criança recuperou bem após a derivação do líquido cefalorraquidiano e os pontos foram removidos a 26 de Julho de 2010, imediatamente antes da descarga. Após o tratamento, a circunferência da cabeça da criança era de 47 cm, uma redução de 3 cm em relação ao pré-tratamento, e a criança pôde ficar de pé com assistência, rebolar e sentar-se até ao estado normal de criança. Foi também realizada uma revisão da ressonância magnética do cérebro, que mostrou que os ventrículos estavam quase de volta ao normal e que o “fluido” em torno do tronco cerebral tinha desaparecido. A criança teve alta do hospital a 28 de Julho de 2010. Um ano após a alta, a criança regressou a Pequim para um exame de seguimento, e a 29 de Julho de 2011, os resultados do exame físico foram: a circunferência da cabeça era de 48,5 cm; o pensamento e o comportamento eram completamente normais (Figura 10). Uma RM repetida no mesmo dia mostrou que o cérebro e o cerebelo estavam a desenvolver-se bem e que a hidrocefalia estava completamente curada. A criança regressou a Pequim para um exame de seguimento três anos após a alta e em 18 de Julho de 2013 os resultados foram: a circunferência da cabeça era de 49,5 cm; o pensamento e o comportamento eram completamente normais. No mesmo dia, fez uma RM repetida, que mostrou que o cérebro e o cerebelo estavam a desenvolver-se bem e que a hidrocefalia estava completamente curada.