A causa mais comum de múltiplos focos hipodensos no fígado é a possibilidade de focos metastáticos devido a metástases tumorais. Neste caso, recomenda-se que se continue a verificar a CT melhorada para ver a natureza do inchaço hipodenso no fígado. Se necessário, a PET-CT é necessária para ver a localização do tumor primário. Alguns pacientes com múltiplos quistos hepáticos podem também apresentar múltiplos focos hipodensos no fígado, uma condição que normalmente sugerirá um resultado negativo na PET-CT. Se o paciente tiver múltiplos focos hipodensos no fígado, que se provou serem metastáticos pelo PET-CT, a localização dos focos primários precisa de ser melhor identificada, tais como se são originários do colorectum e se são originários do estômago ou dos pulmões, e a etapa seguinte da quimioterapia ou radioterapia pode ser considerada após a identificação do local primário do tumor. Os doentes devem também ter o cuidado de descansar e manter o seu sistema imunitário, uma vez que a etapa seguinte do tratamento pode causar a deterioração da saúde e do sistema imunitário do doente.