As razões para a dor dentária causada pela escovagem com água fria incluem as seguintes: 1. Quando se sofre de hipoplasia do esmalte ou mineralização deficiente, aparecem defeitos substanciais na superfície do dente, e a estimulação com água fria pode facilmente atingir a polpa através do tecido dentário, causando assim dor; 2. Quando as fibras alimentares estão frequentemente incrustadas entre dois dentes, pode ocorrer reabsorção vertical do osso alveolar, fazendo com que as raízes fiquem expostas e incapazes de tolerar a estimulação fria; 3. atrofia do osso alveolar, resultando na exposição da zona de bifurcação da raiz quando os túbulos dentinários estão mais desenvolvidos nessa área e próximos à câmara pulpar. A estimulação mecânica e a estimulação pelo frio durante a escovagem podem causar dor pulpar; 4. Quando se forma um defeito em forma de cunha no colo do dente, a água fria pode estimular uma reacção de sensibilidade pulpar, produzindo dor e sensibilidade.