Subclínicas: as veias varicosas não são palpáveis à palpação ou aumentando a pressão abdominal com respiração (teste de Valsalva), mas podem ser detectadas veias varicosas menores no exame Doppler colorido. Grau I: não óbvio à palpação, mas as veias varicosas podem ser visualizadas quando o paciente segura a respiração e aumenta a pressão abdominal (teste de Valsalva). Um angiograma intravenoso do esperma mostra até 5 cm de refluxo intravenoso do meio de contraste. Grau II: As veias varicosas podem ser palpadas. Grau III: Aumento escrotal, visível a olho nu como uma massa de veias varicosas na superfície do escroto. Indicações para cirurgia: 1. Varicocele III. 2. varicocele de grau II ou mais combinado com o desconforto local das veias. 3. varicocele de grau II ou mais combinado com espermatozóides fracos. 4. Varicocele II ou superior combinado com oligospermia. 5. varicocele de grau I a II combinado com oligospermia ou espermatozóides fracos, sem melhoria significativa após 3 a 6 meses de tratamento conservador. Além disso, a cirurgia pode ser considerada para prevenir a atrofia testicular ou para afectar a função reprodutiva. Varicocele pode ficar sem tratamento se for leve e não apresentar sintomas clínicos óbvios, especialmente em jovens solteiros ou casados e com uma fertilidade normal. Se houver sintomas ligeiros, podem ser utilizados aparelhos escrotóicos ou pulseiras para promover o refluxo de sangue e reduzir os sintomas clínicos. A actividade sexual excessiva deve ser evitada para reduzir a congestão venosa na pélvis e no períneo.