A perfusão inadequada dos tecidos é um sinal caraterístico do choque. Em caso de choque, como a redução do volume sanguíneo ou o choque infecioso, o organismo tem de assegurar em primeiro lugar o fornecimento de sangue aos órgãos vitais, como o cérebro, o coração, os rins bilaterais, etc. Isto pode levar a uma hipoperfusão tecidular localizada, isquémia e hipoxia. Durante a fase de contusão do choque, a abertura das artérias de entrada e o fecho das artérias de saída podem provocar contusões nos tecidos devido à produção de mediadores inflamatórios na microcirculação e, após um longo período de tempo, o doente pode apresentar DIC, aumento do ácido lático e outros sintomas.