Como tratar os cálculos ureterais

  As pedras ureterais causam dores agudas nas costas e abdominais e são uma emergência urológica comum. As opções de tratamento incluem litotripsia farmacológica, litotripsia extracorporal por ondas de choque e cirurgia. Para pedras com menos de 0,6cm no ureter e ficando menos de 1 semana, a litotripsia farmacológica é o tratamento preferido. Pode ser administrada medicação oral para dilatar o ureter, aliviar os espasmos ureterais e aliviar a dor, e depois assistida por beber mais água e urinar mais frequentemente, com observação dinâmica da remoção de pedras. A grande maioria dos pacientes é capaz de expulsar pedras por si só com medicamentos, mas se permanecerem inexperientes por mais de 1 semana, é necessária a litotripsia extracorporal por ondas de choque. As pedras maiores que 0,7 cm e menores que 1,0 cm no ureter são tratadas com litotripsia de onda de choque extracorpórea. No entanto, a cirurgia é recomendada se a pedra tiver sido litotruída mais de 4 vezes seguidas ou se a pedra permanecer sem descarga durante mais de 4 semanas após o tratamento. Para pedras maiores do que 1,1cm no ureter, recomenda-se a cirurgia minimamente invasiva em regime de internamento para evitar a hidronefrose a longo prazo, que pode afectar o funcionamento dos rins. É claro que também é necessário um tratamento individualizado de acordo com a condição física do próprio paciente e outros factores, e recomenda-se um exame e tratamento médicos rápidos.