A hipertrofia da crista inter-ureteral é uma das manifestações clínicas da contratura do colo da bexiga. A contratura do colo da bexiga é um problema importante de obstrução do colo da bexiga. O colo vesical é definido como uma secção tubular da estrutura que se estende por 1 a 2 cm de comprimento desde a abertura uretral interna até à uretra. Inclui o esfíncter interno, mas o esfíncter interno não constitui a totalidade do colo da bexiga. As contraturas do colo da bexiga podem ser congénitas ou adquiridas. Nos casos congénitos, muitas vezes não existe uma causa clara para além das alterações patológicas locais típicas e é mais frequente no sexo masculino; nos casos adquiridos, deve-se frequentemente a condições inflamatórias crónicas locais, como a uretrite posterior, a prostatite e a deltoidite, e não é menos frequente nas mulheres do que nos homens. Os casos congénitos são mais frequentemente observados em crianças, muitas vezes com distúrbios urinários antes dos seis anos de idade, mas não é raro que se desenvolvam após os 20 ou 30 anos. As manifestações patológicas incluem a substituição do músculo liso submucoso do colo por tecido conjuntivo fibroso, colo vesical pálido, rígido e fixo, e estreitamento da abertura do colo. Ocorre uma manifestação de obstrução do colo da bexiga, ou seja, dificuldade prolongada em urinar. Nas mulheres, também conhecida como doença prostática feminina, é mais frequente em mulheres de meia-idade e idosas. Nos homens, a contratura do colo da bexiga pode ocorrer ao mesmo tempo que o aumento da próstata. Por conseguinte, o colo da bexiga também deve ser modelado após a remoção da próstata, caso contrário os sintomas obstrutivos não podem ser aliviados. As causas mais comuns de hipertrofia da crista inter-ureteral são as seguintes: 1. Hiperplasia prostática A hiperplasia prostática (HBP) é uma das doenças mais comuns em homens de meia-idade e idosos, e a sua incidência está a aumentar com o envelhecimento da população mundial. A incidência de hiperplasia prostática aumenta com a idade, mas nem sempre há sintomas clínicos quando existe uma lesão hiperplásica. A incidência é maior nas zonas urbanas do que nas rurais e as diferenças étnicas também influenciam o grau de hiperplasia. Há muita investigação sobre a patogénese do aumento da próstata, mas a causa ainda é desconhecida. Atualmente, sabe-se que o aumento da próstata requer um testículo funcional e o avanço da idade. Nos últimos anos, tem-se verificado também a relação entre o tabagismo, a obesidade e o abuso de álcool, a história familiar, a etnia e a geografia no desenvolvimento da HBP. 2. ureterite A ureterite é uma lesão inflamatória da parede ureteral causada por bactérias patogénicas como a Escherichia coli, Aspergillus, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) e Staphylococcus. É frequentemente secundária a uma infeção, lesão endógena ou exógena noutro local do trato urinário. As principais manifestações são micções frequentes, urgentes e dolorosas, acompanhadas de dores nas costas e lumbago. Em casos graves, podem ocorrer sintomas como hematúria e febre. Quando a hidronefrose é grave, há dor à percussão na zona dos rins.