Embora não seja uma ameaça directa à vida do paciente, é insuportável e afecta seriamente a qualidade de vida do paciente. Quando a comichão é intensa, a pele precisa de ser escovada com uma escova de ferro ou lavada com água quente até a pele sangrar e sentir dor e ardor, e a comichão só é aliviada temporariamente. Devido à intensa comichão e ao constante coçar, lesões secundárias da pele, tais como arranhões e crostas de sangue, aparecem por todo o corpo, por vezes com alterações ou pigmentações semelhantes à eczema, e infecções bacterianas secundárias à pele arranhada.
A comichão intensa, especialmente à noite, afecta seriamente o sono do paciente e pode causar sintomas de fraqueza neurológica, tais como tonturas, depressão e perda de apetite. Portanto, a pele com comichão devido à icterícia obstrutiva é um problema clínico que precisa de ser resolvido. Após 2 anos de investigação clínica no nosso departamento, aplicámos sumo de aloé vera fresco para aplicação externa, e o efeito antiprurítico foi notável.
I. Temas e métodos
1. temas e grupos
De Agosto de 2006 a Julho de 2008, 63 casos de prurido generalizado causado por icterícia obstrutiva foram admitidos no nosso departamento, dos quais 34 eram homens e 29 eram mulheres, com uma idade média de 48,7 anos. Actualmente, os métodos clínicos convencionais utilizados para tratar prurido generalizado causado por icterícia obstrutiva são: tratamento oral com aminas antibacterianas e ácido deoxicólico, e aplicação tópica de creme moído anti-itch.
De acordo com os Estados Unidos da América, certas investigações farmacêuticas e outras instituições autorizadas fizeram uma investigação aprofundada sobre os princípios activos do aloé vera, e desenvolveram uma série de mucilagens, líquidos, etc., aplicados às perturbações cutâneas. O grupo de teste recebeu aloé vera fresco para aplicar na pele por todo o corpo, enquanto que o grupo de controlo recebeu creme anti-choque tópico, como de costume. Ambos são aplicados topicamente para aliviar a comichão.
2.Inclusion critérios
63 pacientes com prurido generalizado da pele causado por icterícia obstrutiva, todos com índice de icterícia de 288 a 402 mmol/L; todos com prurido da pontuação da pele de 2 a 3; agora divididos aleatoriamente no grupo de teste e no grupo de controlo, todos com um período de tratamento de 3 dias.
3. método
Tratamento para o grupo de controlo: aos pacientes com icterícia obstrutiva causadora de prurido generalizado da pele foi dado creme antiprurítico moído aplicado 3 vezes/24h durante 3 dias. Método de tratamento do grupo experimental: pacientes com prurido generalizado causado por icterícia obstrutiva foram tratados com aloé vera fresca aplicada 3 vezes/24h em todo o corpo durante 3 dias.
4. cuidados de aloe vera fresco aplicado sistemicamente para tratar prurido causado por icterícia obstrutiva
(1) Cortar uma folha de aloé vera sob a planta do aloé vera, seleccionar uma folha gorda e espessa, rasgar a epiderme, e aplicar suavemente o sumo de aloé vera em todo o corpo a intervalos regulares, o sumo de aloé vera tem uma boa permeabilidade.
(2) Evitar que a superfície da folha de aloé vera seque, pois é utilizada para assegurar que o aloé vera é fresco e livre de poluição.
(3) Precauções de uso prático: Geralmente o sumo de folha fresco de aloé vera é seguro para uso externo, mas como o sumo de folha fresco de aloé vera contém uma certa quantidade de oxalato de cálcio e proteínas vegetais, faça um teste de alergia antes de o utilizar em pessoas alérgicas. Pegar num pequeno pedaço (2cm x 2cm) de folha de aloé vera e colocá-lo na pele do antebraço interior do membro superior antes de o utilizar. 15-20min depois observar se a pele tem vermelhidão, comichão, erupção cutânea e outras reacções alérgicas, se não houver reacção, então pode ser aplicado, não se viu nenhum fenómeno alérgico neste grupo.
5. método de avaliação do prurido da pele
Os critérios de pontuação de acordo com o grau de comichão da pele são os seguintes: sem comichão 0 pontos, comichão ligeira 1 ponto, comichão óbvia tornando as pessoas irritáveis 2 pontos, comichão intensa afectando o sono 3 pontos.
6. os indicadores de avaliação são válidos
Comichão reduzida a 0 a 1 ponto em três dias e danos na pele significativamente melhorados; inválido: nenhuma melhoria significativa nos sintomas de comichão ou agravamento dos sintomas clínicos em 3 dias, pontuação ≥ 2 pontos.
II. Resultados
A taxa efectiva do grupo de teste foi significativamente mais elevada do que a do grupo de controlo (P<0,05). Quadro 1 Comparação da eficiência do tratamento entre os dois grupos Nota: χ2=3.9375, P<0.05.
III. Discussão
Causas do prurido causado por icterícia obstrutiva: devido à obstrução biliar causando um aumento da bilirrubina no sangue, alguns sais bilirrubinosos no sangue estimulam as terminações nervosas sensoriais da pele e causam prurido. Características da pele com comichão causada por icterícia obstrutiva: o tipo de comichão é generalizada, recorrente, e ao longo do tempo pode afectar o humor, causando estimulação adversa, resultando num sono pouco profundo e até mesmo na mudança da personalidade da pessoa facilmente irritável, coçando constantemente, destruindo a camada protectora da pele, o que pode levar a infecções secundárias que produzem abcessos, foliculite, dermatite, etc.
A eficácia superior do aloé vera fresco aplicado externamente a todo o corpo.
(1) O aloé vera contém cerca de 30 tipos de ingredientes, incluindo uma variedade de polissacáridos de aloé, uma variedade de vitaminas, aminoácidos, ácidos gordos, minerais de açúcar, enzimas de estado basal lento, enzimas activas, colina e assim por diante.
(2) A seiva contém Anthraquinonecomplex, que é um agente anti-séptico, anti-séptico e antiprurítico, bem como as enzimas radicais de Aloe Vera e a angiotensina, que são usadas para combater a inflamação.
(3) Os polissacáridos aloé vera sobre o papel do sistema nervoso: tem um efeito sedativo e tranquilizante, pode reforçar os processos inibidores do córtex cerebral para enfraquecer a excitabilidade, reduzir os espasmos musculares suaves, para a insónia, pode ser utilizado para tratar a icterícia obstrutiva causada pela comichão, resultando em sono pouco profundo ou insónia.
(4) As folhas de aloé vera são ricas em líquido mucilaginoso, que é anti-ulceroso, promove a cicatrização de feridas, estimula o crescimento celular e pára a hemorragia, sendo também um hidratante natural. O aloé vera também contém aloé arbutin, que promove a reparação de tecidos, e o aloé vera contém colina que ajuda o crescimento de tecidos e pode ser usado para tratar as quebras de pele causadas pelo coçar.
A utilização de aloé vera fresca para tratar a comichão cutânea causada pela icterícia obstrutiva reduz a dor e a carga financeira sobre o paciente, bem como a intensidade do trabalho dos prestadores de cuidados e dos membros da família, e também evita infecções causadas pelo coçar da pele.
O Aloe Vera é fácil de aplicar a uma grande área do corpo, e o método de aplicação tópica é seguro e simples. Pode ser utilizado clinicamente para resolver a dor do paciente, e o baixo custo do aloé vera e do produto natural sem efeitos secundários tem significado de aplicação clínica.
A utilização de aloé vera fresca para aplicação tópica de prurido generalizado causado por icterícia obstrutiva pode melhorar significativamente os sintomas do prurido e promover a cura de lesões cutâneas, com efeitos terapêuticos óbvios e utilidade clínica.