Paciente: Olá Dr. Chong! Os meus testes actuais são: globulina 57,5, imunoglobulina LGA 10,500, células plasma maduras 5,50 (3,5 há dois meses) Os meus sintomas actuais são: peito e costelas, dores nas costas, fraqueza, etc. Mas o médico disse que a imunoglobulina LGA tem de atingir mais de 20.000 e os plasmócitos maduros têm de atingir mais de 10 antes de eu poder ser tratado. Será que tenho mesmo de me tornar um cancro da medula óssea antes de poder iniciar o tratamento? Não sei o que pode ser feito para controlar a doença de se tornar mieloma múltiplo ou mais tarde. Gostaria de pedir uma resposta ao Dr. Zhuang. Não fui tratado antes, ou posso orientar-me para a fisioterapia. Junling Zhuang: O diagnóstico do mieloma múltiplo é claro? Está a dizer que a percentagem de plasmócitos na medula óssea é de 5,5%? A necessidade de iniciar o tratamento do mieloma não depende inteiramente da imunoglobulina do sangue e da percentagem de plasmócitos na medula óssea. Se a anemia, a função renal deficiente, a hipercalcemia, a doença óssea ou as infecções recorrentes já estiverem presentes, o tratamento deve ser iniciado mesmo que estes dois indicadores não sejam elevados. Isto significa que a doença está a começar a ameaçar a função dos seus órgãos. Tem algum destes problemas contra ela? Também se puder fazer imunoelectroforese do sangue é melhor fazê-lo, e quantificação da cadeia ligeira da urina 24 horas por dia. Paciente: Obrigado Dr. Chong. O médico disse que a minha doença é definitivamente mieloma múltiplo, mas o índice não está à altura do padrão e não é dado qualquer tratamento. Se o padrão for alcançado, não será um jogo? A percentagem de plasmócitos na medula óssea é de 5,5%, Dr. Zhuang, tem alguma forma de o tratar? Não há outra forma para além da quimioterapia? Se não houver danos nos órgãos, e a proporção de imunoglobulina para células do mieloma não for suficientemente elevada, é possível observar o que chamamos gamaglobulinemia de importância indeterminada (MGUS). Alguns MGUS tornar-se-ão mieloma múltiplo, e alguns podem ser doenças imunitárias ou de origem desconhecida. Mesmo que o mieloma múltiplo seja diagnosticado, não é desesperado. Actualmente, o mieloma tratado intensivamente no estrangeiro pode mesmo sobreviver durante mais de 10 anos, e a grande maioria do mieloma progride lentamente, pelo que se deve monitorizar estes indicadores regularmente primeiro.