Com uma creatinina de 700μmoI/L, se não houver perda significativa de apetite, náuseas, vómitos, hipercalemia ou insuficiência cardíaca, e se o volume de urina ainda estiver normal, pode saltar temporariamente a diálise neste momento. Um nível de creatinina de 700μmoI/L indica que a capacidade de desintoxicação renal já é muito baixa, e para a insuficiência renal crónica, entrou na fase urémica. Uma vez entrada na fase urémica, a hemodiálise é normalmente recomendada para tratamento. No entanto, se o doente não estiver muito disposto a submeter-se à diálise, especialmente se for resistente à diálise, o doente pode ser observado quanto a sintomas clínicos e parâmetros sanguíneos antes de decidir sobre o plano de tratamento seguinte. Observar se o doente tem sintomas gastrointestinais significativos, tais como náuseas, vómitos e perda de apetite. Observar também se o doente tem um débito urinário normal, se existem quaisquer sinais de insuficiência cardíaca, tais como aperto torácico, falta de ar ou dispneia paroxística nocturna, e se existe hipercalemia por testes electrolíticos. Se o doente não tiver nenhuma das condições acima mencionadas, o tratamento de hemodiálise pode ser suspenso por enquanto e pode ser colocada uma fistuloplastia intravenosa ou uma veia jugular interna para preparar a hemodiálise a longo prazo.