Introdução ao Departamento de Cirurgia Cardíaca e Macrovascular do Hospital Afiliado da Universidade Médica da Mongólia Interior
O Departamento de Cirurgia Cardíaca e Macrovascular (anteriormente: Cirurgia Cardiotorácica, Cirurgia Cardiotorácica A), fundado em 1960, é o maior centro de tratamento de doenças cardíacas, torácicas e vasculares da Região Autónoma da Mongólia Interior e é um dos principais departamentos do hospital. Realiza mais de 500 cirurgias anualmente. A 1 de Junho de 2007, o Departamento de Cirurgia Cardiotorácica foi aprovado pelo Ministério da Saúde como o único centro de transplante de órgãos cardíacos e pulmonares na Região Autónoma da Mongólia Interior. Actualmente, existem 56 camas e uma enfermaria independente de cirurgia cardíaca pós-operatória (UCI de Cirurgia Cardíaca). Liu Zhiping, Departamento de Cirurgia Cardiovascular, Hospital Afiliado da Universidade Médica da Mongólia Interior
O Departamento de Cirurgia Cardíaca e Macrovascular tem uma equipa técnica bem treinada e clinicamente experiente. Todo o pessoal médico do departamento recebeu do Estado uma educação médica abrangente, sistemática e formal e uma formação profissional de base cardiovascular de alta qualidade. Há 35 médicos (11 médicos e 24 enfermeiros), 4 professores e médicos chefes, 3 médicos chefes associados, 2 médicos assistentes e 2 médicos. Entre eles, 5 obtiveram o doutoramento, 5 obtiveram o mestrado, 4 são pós-graduados, 1 enfermeiro chefe, 8 enfermeiros supervisores e 1 enfermeiro com um mestrado. No total, treinámos mais de 20 pós-graduados nesta especialidade.
O Departamento de Cirurgia Cardíaca e Macrovascular é o primeiro na região autónoma a realizar uma variedade de procedimentos cardíacos e macrovasculares críticos e complexos, incluindo a cirurgia de revascularização do miocárdio sob circulação extracorpórea, a cirurgia de revascularização do miocárdio sem paragem da circulação extracorpórea, a cirurgia de revascularização do miocárdio com pequena incisão minimamente invasiva através do tórax esquerdo; substituição da válvula cardíaca crítica + revascularização do miocárdio, substituição da válvula cardíaca combinada + ablação por radiofrequência da fibrilação atrial, valvuloplastia; doenças da aorta (aneurisma da aorta, aorta doença da aorta (aneurisma da aorta, coarctação da aorta): prótese aórtica ascendente com substituição do tubo valvar + enxerto de abertura da artéria coronária (procedimento de Bentall), substituição total do arco aórtico com tromba de elefante stent (procedimento do Sol) em circulação hipotérmica profunda sob anestesia geral; prótese aórtica com reparação endoluminal de membrana stent (isolamento); o primeiro e segundo transplante cardíaco alogénico in situ e o transplante pulmonar alogénico na região autónoma foram bem sucedidos no nosso departamento, preenchendo O primeiro e segundo transplante alogénico de coração e o transplante alogénico de pulmão foram realizados com sucesso no nosso departamento, preenchendo a lacuna na região autónoma.
Com o desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva, o departamento realizou atempadamente vários tipos de cirurgia minimamente invasiva, cirurgia de pequena incisão, cirurgia híbrida e cirurgia cardíaca toracoscópica completa para doença pré-cardíaca, doença valvar, doença coronária, coarctação da aorta e aneurisma da aorta na região autónoma.
A maioria dos médicos do departamento receberam formação na base intervencionista do Ministério da Saúde para doenças cardíacas congénitas e realizam rotineiramente procedimentos de bloqueio intervencionista para doenças cardíacas congénitas, tais como defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular, canal arterial patente, aneurisma do seio aórtico rompido e fístula da artéria coronária; dilatação por balão e angioplastia para estenose da válvula pulmonar, estenose da válvula mitral e constrição aórtica; e reparação artificial de stents para doenças da aorta. O número total de reparação intracavitária de stents (isolamento) para doenças da aorta excede 150 casos por ano, e o número de cateterização cardíaca interventiva, angiografia coronária e colocação de stents coronários (ICP) excede 200 casos por ano.
Nos últimos 5 anos, o departamento presidiu mais de 10 projectos de investigação científica do Departamento de Ciência e Tecnologia, Departamento de Saúde e Departamento de Educação da Região Autónoma, e cooperou com o Centro Nacional do Coração e o Hospital Pequim Fu Wai para realizar 4 projectos de investigação científica relevantes. O departamento publicou mais de 80 artigos médicos (1 artigo indexado ao SCI), e os resultados da investigação científica ganharam 2 segundos prémios de ciência e tecnologia da Associação Médica da Região Autónoma da Mongólia Interior.
Em Outubro de 2015, o Departamento de Cirurgia Cardíaca e Macrovascular tornou-se membro do National Heart Center e Beijing Fu Wai Hospital Cardiac and Vascular Surgery Clinical Research Alliance, sendo um dos primeiros membros fundadores, e também membro do Beijing Anzhen Hospital Pediatric Heart Center: uma base terciária de prevenção e tratamento de doenças cardíacas congénitas, criando uma boa perspectiva de cooperação de alto nível entre o departamento e dois grandes centros domésticos de diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares.
Especialidades de cirurgia cardíaca e macrovascular
I. Programas de tratamento de doenças cardíacas, torácicas e macrovasculares minimamente invasivos.
(a) Tratamento de doenças cardíacas congénitas minimamente invasivo
1 Oclusão interventiva percutânea (cateter): defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular, falha do cateter arteriovenoso, fístula da artéria coronária, ruptura do aneurisma do seio aórtico, oclusão interventiva da fístula arteriovenosa pulmonar.
2 Pequenas incisões minimamente invasivas através da parede torácica: defeito septal atrial, defeito septal ventricular, canal arterial patente, oclusão transtorácica.
3 Cirurgia trans-torácica lateral axilar (pequena) incisão: defeito do septo atrial, reparação do defeito do septo ventricular.
4 Cirurgia toracoscópica completa: defeito do septo atrial, reparação do defeito do septo ventricular.
(ii) Tratamento de doenças cardíacas valvulares minimamente invasivo
1 Pequena cirurgia de válvula de incisão através da parede torácica: substituição da válvula mitral, substituição da válvula aórtica, valvuloplastia mitral, valvuloplastia tricúspide.
2 Cirurgia toracoscópica completa da válvula: substituição da válvula mitral, valvuloplastia mitral, substituição da válvula tricúspide, valvuloplastia tricúspide.
(iii) Tratamento de doenças coronárias minimamente invasivo
1 Pequena incisão através do tórax esquerdo: cirurgia de revascularização do miocárdio com revascularização do miocárdio descendente
2 Procedimento híbrido: endoprótese intervencionista percutânea (ICP) para estenose da artéria coronária direita e ramo ileal da artéria coronária + pequena incisão torácica esquerda para revascularização da artéria mamária interna – revascularização da artéria coronária descendente do útero. A opção de tratamento ideal para pacientes com doença arterial coronária de 3 ramos, combinando todas as vantagens minimamente invasivas da cardiologia e cirurgia cardíaca com a excelente taxa de patência a longo prazo da ponte de artéria mamária interna.
3 Pequena dissecção de veia safena interrompida, minimamente invasiva e com pequena incisão.
(iv) Tratamento minimamente invasivo da doença da aorta
1 Stanford tipo B (De Bakey tipo III) coarctação da aorta, aneurisma da aorta torácica (abdominal): reparação endoluminal intervencionista percutânea com stent artificial de sobreposição vascular (isolamento)
2 Constrição aórtica: reparação endoluminal percutânea interventiva do stent CP
3 Stanford tipo A (De Bakey tipo I) coarctação da aorta: substituição total do arco aórtico + procedimento da tromba do elefante stent: procedimento do sol
4 Cirurgia híbrida para coarctação da aorta e aneurisma torácico (abdominal) da aorta.
(E) Doenças torácicas: tumores mediastinais (timoma, miastenia gravis), pulmão, tumores do esófago, pneumotórax alveolar pulmonar, hemotórax, pus toráxico tratado por cirurgia toracoscópica total.
II. coartação aguda da aorta torácica A (De Bakey tipo I) AStanford tipo A.
Cirurgia de emergência do canal verde: anestesia geral, hipotermia profunda para parar a circulação (protecção cerebral): substituição de vasos artificiais da aorta ascendente (ou procedimento de Bentall) + substituição de vasos artificiais da aorta de arco pleno + cirurgia da tromba do elefante stent (procedimento do Sol)
III. Cirurgia sob circulação extracorpórea convencional, circulação não extracorpórea
1 Cirurgia de revascularização do miocárdio (bypass) sob circulação não extracorpórea para 3 ramos de doença arterial coronária e lesões difusas
2 Sob circulação extracorpórea: reparação de vários defeitos cardíacos congénitos, correcção da tetralogia da malformação de Fallot, substituição e plicatura das válvulas mitral, aórtica e tricúspide, substituição das válvulas cardíacas críticas + cirurgia de bypass, substituição das válvulas cardíacas combinadas + ablação por radiofrequência da fibrilação atrial, vaso protético com substituição do canal valvar na aorta ascendente + enxerto de abertura da artéria coronária (procedimento de Bentall)
Cirurgia do tórax: ressecção de tumores mediastinais (timoma, miastenia gravis); cirurgia radical para tumores do pulmão e do esófago, cancro do pulmão, cancro do esófago, cancro cardíaco; reparação pulmonar para alvéolos pulmonares e pneumotórax; trauma torácico, fracturas múltiplas das costelas, hemotórax, fixação das costelas com contorno; lobectomia para bronquiectasias com hemoptise; contorno do tórax de abscesso; correcção do tórax de funil.