A primeira coisa a compreender é que a prolactina não está elevada na gama normal das mulheres normais. A prolactina é uma hormona do stress e qualquer estímulo pode provocar um aumento da prolactina. Se a prolactina aumentar devido ao stress, normalmente não afecta a ovulação. Como está presente apenas por um breve momento, durante um período de tempo muito curto, o efeito inibitório da prolactina no eixo gonadal é tão pequeno que é negligenciável. No entanto, se houver um problema patológico, a prolactina está presente durante muito tempo. Quando a prolactina está elevada, suprime o eixo gonadal e inibe a secreção de hormonas sexuais, o que leva a uma ovulação anormal e até suprime o estrogénio e a progesterona para níveis muito baixos, quando a mulher pode desenvolver patologia devido à falta de estrogénio, pelo que é importante diferenciar a situação para explicar o efeito da prolactina na menstruação. Se a condição for patológica, como um tumor longo na glândula pituitária ou hipotiroidismo, medicação de longa duração, como medicamentos anti-psicóticos para doentes psiquiátricos, e a incapacidade de parar a medicação à vontade, a psicose agravar-se-á após a sua interrupção. Neste caso, a presença prolongada de prolactina pode ter um forte efeito inibitório sobre o eixo gonadal e pode provocar uma ovulação anormal, infertilidade, menstruação irregular e até manifestações de hipoestrogenemia.