1. reforçar a protecção do membro afectado na vida diária, e controlar a quantidade de exercício na vida diária, em suma, “andar normalmente e reduzir o número de exercícios irrelevantes”. O princípio dos “exercícios de força sem dor”. Os exercícios livres de dor são preferidos. Se, devido aos efeitos dolorosos de uma gama de movimentos (arco doloroso), o controlo nervoso dos músculos for reduzido para que os músculos que controlam o movimento da articulação nessa gama nunca sejam despertados (desactivação muscular) e não possam ser treinados eficazmente, tentar realizar um número de exercícios dolorosos dentro do arco doloroso, a fim de despertar os grupos musculares relevantes. Neste ponto, deve ser prestada atenção a manter a dor produzida durante os exercícios dentro da gama tolerável, e a aplicar uma quantidade adequada de gelo no tempo após os exercícios e a dar-lhe descanso suficiente. O exercício deve ser seguido de uma tracção muscular completa para evitar o atraso da dor muscular e para promover a eliminação da fadiga. Formas específicas: 1, agachamento estático: costas contra a parede, pés e joelhos à largura dos ombros afastados, dedos para a frente, agachamento até à ponta do joelho e linha dos pés perpendicular ao solo, o centro de gravidade no pé afectado, a sua própria profundidade de agachamento, o controlo básico pode ser em cerca de 2 minutos para atingir o nível de fadiga total, o intervalo não excede 10 segundos, 5 a 10 grupos consecutivos, 2 grupos de dias. Para aumentar a dificuldade, coloque uma bola suave (não menor que o tamanho de uma bola de voleibol) entre as costas e a parede e realize o mesmo padrão de exercício. Este método é adequado para todos os pacientes que não têm restrições de peso no membro inferior. Se houver uma lesão de cartilagem no membro afectado e a dor for sentida durante o exercício, a zona da lesão pode ser evitada através de um ajuste fino do ângulo para cima e para baixo, para que o exercício não ocorra dentro do arco de dor tanto quanto possível. Se a força estiver a um determinado nível, o agachamento pode ser variado para aumentar a dificuldade e o interesse do exercício para aumentar a sua eficácia e praticabilidade. 2.Resistance extensão do joelho: Sentar-se na beira da cama (cadeira ou aparelho), peso no tornozelo do lado afectado, realizar exercícios de resistência de extensão do joelho no intervalo de extensão total até 70 graus, com um ritmo de movimento rápido – uma ligeira pausa de 2 segundos – abrandar, o peso deve ser fadiga suficiente e sem dor em 10-15 repetições, se a fadiga e a dor Se houver um conflito entre fadiga e dor, dar prioridade ao controlo da dor e prolongar a pausa no movimento para melhorar o efeito de treino. Descansar meio minuto para cada 10-15 repetições, 60-90 conjuntos consecutivos, 2 conjuntos por dia. Este exercício também pode ser realizado no lado saudável, mas deve-se ter o cuidado de diferenciar, aumentando o alcance e a carga, conforme apropriado. É geralmente adequado para pacientes com lesões em fase inicial dos dispositivos não extensíveis do membro inferior (quadríceps, patela, tendão patelar). Se a extensão activa do membro afectado for limitada, deve ser dada ênfase ao fortalecimento dos músculos femorais mediais no intervalo de hiperextensão a 30 graus de flexão, sem alteração do padrão de movimento. De facto, os últimos 30 graus de controlo articular são os mais significativos nos desportos de trabalho diário, e a força do músculo femoral medial nesta área é responsável por mais de metade da força de todo o grupo muscular, por isso, na maioria dos casos, o foco deve ser colocado nos exercícios dentro desta gama de movimento. 3. flexão resistida do joelho: deitado na cama com pesos ou tiras de couro à volta do tornozelo afectado, realizar a gama máxima de flexão resistida com os mesmos pesos, especificações de movimento e número de exercícios que na “extensão resistida do joelho” acima. O objectivo deste exercício é fortalecer os músculos posteriores da coxa (cordão N) que, como antagonistas dos quadríceps anteriores, desempenham um papel importante na manutenção do equilíbrio geral das articulações e no controlo dos movimentos articulares, pelo que devem ser tidos em conta. Outros pacientes são basicamente adequados, e o movimento não causa aumento da pressão na superfície da articulação patelofemoral, pelo que ainda é adequado para pacientes com osteoartrose degenerativa ainda mais grave. 4, exercícios de água: costas contra a parede da piscina, mãos na margem, tentar fixar o corpo, o membro afectado nos esforços de água para estender o joelho – flexão, exercícios repetidos 5-10 minutos vezes, o intervalo (repouso) não mais de meio minuto, 3-6 vezes o grupo, há condições 3-5 grupos de semanas. Se quiser aumentar a dificuldade, pode usar uma barbatana no pé e fazer o mesmo exercício. Quando o membro afectado tiver atingido um determinado nível de função, tente bater na água numa posição de estilo livre, sem ajuste de tempo por enquanto. Isto é basicamente adequado para pacientes com peso limitado no membro inferior, reparação do menisco, lesão na área de suporte do peso da cartilagem, artropatia patelofemoral grave, fractura do planalto tibial, fractura do côndilo femoral, fractura da tíbia e outras fracturas na direcção de suporte do peso, mas deve prestar-se atenção à segurança no processo de entrada e saída da água para evitar acidentes, e não é adequado para aqueles que não estão em posição de garantir a segurança. 5. apoio de um pé no lado afectado (independência dourada da galinha): ficar de pé com um membro totalmente estendido no lado afectado, músculos da coxa totalmente contraídos, articulação do joelho “para trás”, peito para cima, abdómen para dentro, ancas para dentro, cabeça para cima, manter o equilíbrio, quando se chega ao ponto em que se pode ficar de pé de forma estável durante 1-2 minutos sem cair, pode-se tentar tirar a muleta. Geralmente ficar de pé durante 5 minutos/tempo com 10 segundos de intervalo de descanso, 2-3 vezes/set, 1-2 conjuntos/dia. Quando se consegue ficar de pé durante mais de 5 minutos e ainda manter o corpo estável, pode-se transferir para um quadro de equilíbrio e continuar este exercício com o mesmo padrão. Recomenda-se que o quadro de equilíbrio possa ser feito da seguinte forma: utilizar 4-5 garrafas de água mineral vazias com tampas apertadas, amarrá-las numa fila com um pano e colocá-las no chão para fazer um quadro de equilíbrio com um único pé, dois podem ser feitos para uso bípede. Quando entrar na tábua pela primeira vez, tem de prestar atenção à segurança e evitar a queda, e pode também praticar 0-45° meio agachamento na tábua quando a sua força aumentar. Este método é adequado para aqueles que não têm quaisquer contra-indicações para a diminuição do peso dos membros, a prática deve tentar assegurar um comportamento sem dor. 6, exercício de levantar pernas direitas: posição sentada ou deitada, músculos da coxa totalmente contraídos, depois de travar a articulação do joelho, levantar pernas direitas até o calcanhar estar a 15M da cama, manter até à exaustão, intervalo 10 segundos, 10 vezes/grupo, 3-5 grupos/dia. A chave para este exercício é endireitar completamente a articulação do joelho, qualquer ligeira flexão do exercício reduzirá grandemente a sua eficácia. Este método é adequado para pacientes com quase todas as lesões dos membros inferiores, excepto para as lesões do dispositivo de extensão do joelho. 7. contracção isométrica dos quadríceps: ou seja, tensão e relaxamento dos músculos das coxas. Fazer o máximo possível sem aumentar a dor. (>500 vezes/dia) Colocar a mão sobre a coxa, especialmente ligeiramente medial à parte inferior da coxa, e experimentar a contracção do músculo femoral medial, certificando-se de que cada contracção é claramente sentida. Este método de extensão ainda é adequado para pacientes com lesões na extensão do joelho, pelo que é suficiente para manter um nível de força sem dor durante o exercício, enquanto outros pacientes podem fazer o seu melhor. Este método de exercício tem outro significado: a contracção do músculo desencadeia o movimento da articulação patelofemoral, mantendo assim a flexibilidade da rótula após a lesão, o que tem um efeito maior na prevenção de aderências obstinadas na articulação, bem como na garantia da elasticidade normal do músculo, o que tem um efeito maior na flexibilidade da articulação do joelho como um todo, e é recomendado para ser praticado diligentemente por pacientes com todo o tipo de lesões.