Tradicionalmente, a correcção de deformidades esqueléticas requer frequentemente a amputação óssea. No entanto, em crianças pequenas que ainda se estão a desenvolver, é possível corrigir deformidades angulares regulando o crescimento de ambos os lados da placa epifisária danificada. Em primeiro lugar, sabemos que os ossos longos dos membros crescem principalmente através das placas de crescimento (também conhecidas como placas epifisárias) nas suas extremidades. É constituída por camadas de condrócitos de diferentes graus de maturidade, com os condrócitos perto do lado da diáfise a amadurecerem e os condrócitos maduros a transformarem-se em osteoblastos, acompanhados de calcificação da matriz circundante para formar osso esponjoso a adicionar às extremidades dos ossos longos, que depois crescem. Em circunstâncias normais, este crescimento da placa epifisária é equilibrado. Quando o mecanismo de crescimento da placa epifisária é prejudicado por trauma, infecção, tumores, radiação, anomalias metabólicas e de desenvolvimento, o crescimento da placa epifisária é inibido e o crescimento é retardado ou mesmo preso (desigualdade de membros) e o crescimento é desequilibrado (deformidade óssea). Nos casos em que há um desequilíbrio na placa de crescimento e os ossos são curvados, a deformidade pode ser ‘invertida’, empatando temporariamente o lado de crescimento relativamente rápido da placa epifisária e permitindo que o lado de crescimento lento cresça o suficiente. Isto é conseguido colocando uma pequena placa com dois parafusos através da placa de crescimento no lado convexo da deformidade angular. Se isto funcionar, evita a necessidade de osteotomia para corrigir a deformidade e evita a necessidade de rebocos pós-operatórios e repouso prolongado no leito. A ferida é removida às duas semanas e o paciente é capaz de se movimentar e regressar rapidamente à vida diária, ao estudo e ao desporto. A ferida será reexaminada através de radiografias quando houver uma melhoria significativa na aparência. A. B. C. Rapaz, 12 anos de idade, 8 anos de ectrópio progressivo de ambos os joelhos. filme pré-operatório tirado em 11-8-5. b. tirado em 12-6-28. C, tirada a 12-9-13. Aos 13 meses de pós-operatório, o eixo mecânico de ambos os membros inferiores é normal, e ambos os membros inferiores são simétricos e rectos.