Quando uma pessoa normal está de pé ou sentada, os vasos sanguíneos venosos dos membros inferiores estão cheios, o que é muitas vezes referido como “as veias estão expostas”, isto porque o sangue venoso nos vasos sanguíneos, para além da pressão da extremidade arterial da circulação sanguínea, há também a altura do corpo humano formada pela coluna de água (coluna de sangue) a pressão da diferença na queda, geralmente os membros inferiores dos vasos sanguíneos venosos do que os membros superiores do bojo, este é um fenómeno normal. Este é um fenómeno normal. Após uma lesão traumática no corpo, muitos factores inflamatórios são libertados sistémica ou localmente, que é a resposta protetora do corpo, mas estes factores estimulam os nervos periféricos a libertar sinais de dor, por um lado, e por outro lado, levam a um desequilíbrio no equilíbrio da troca de fluidos entre o interior e o exterior dos vasos sanguíneos, resultando numa infiltração excessiva de fluidos no espaço intersticial do tecido, o que acaba por levar ao inchaço do membro. Se o inchaço não for eliminado a tempo, afectará a circulação sanguínea e o fornecimento de nutrientes do membro, o que acabará por afetar a reparação e a cicatrização do traumatismo. O inchaço grave do membro pode afetar o fornecimento de sangue se a pressão nos tecidos estiver próxima da pressão arterial, tornando o membro isquémico e podendo resultar em incapacidade grave do membro. Após um traumatismo, os doentes têm muitas vezes um longo período de repouso na cama, os membros inferiores estão ao mesmo nível do coração, a altura do corpo da formação da coluna de água (coluna de sangue) a pressão de queda é zero, os membros inferiores da circulação sanguínea da resistência é pequena, a taxa de circulação é abrandada, o que é os membros inferiores são propensos à formação de trombose venosa profunda de uma razão. A posição deitada prolongada, a atividade dos membros é reduzida, a contração muscular faz com que o papel do refluxo sanguíneo seja reduzido ou até mesmo basicamente desapareça, as veias dos membros inferiores adaptam-se ao estado de baixa pressão venosa, a elasticidade dos vasos sanguíneos é reduzida e a função das válvulas nas veias é reduzida, embora se possa manter uma boa circulação sanguínea quando se está deitado. No entanto, ao levantar-se de uma cama deitada há muito tempo, o enchimento dos vasos sanguíneos dos membros inferiores aumenta subitamente e a velocidade de refluxo não se consegue adaptar ao aumento do fluxo sanguíneo, pelo que parte do sangue fica estagnado nas veias e com falta de oxigénio, o que se manifesta pelos membros inferiores ficarem arroxeados e o doente sentir o inchaço de ambas as panturrilhas. Quando os membros estão neste estado durante um período de tempo ligeiramente mais longo, o sangue nas veias pequenas não consegue regressar normalmente aos grandes vasos venosos, a pressão venosa aumenta, a pressão nos capilares também aumenta e a água infiltra-se nos tecidos extravasculares e os membros ficam inchados e espessos. Geralmente, o fenómeno acima descrito ocorre quando o doente se levanta do chão depois de estar acamado durante mais de 2-3 semanas, o que é, de facto, uma situação comum com a qual os doentes e as suas famílias não têm de se preocupar demasiado. Desde que seja efectuado um treino repetido sob a orientação do médico, os vasos sanguíneos adaptar-se-ão rapidamente a este estado. Cada vez que se levanta da cama, o tempo de prática não é demasiado longo, sente o inchaço das pernas que está deitado na cama, almofadas ou edredões para elevar os membros inferiores, para que o inchaço desapareça no chão, de cada vez para aumentar gradualmente o tempo, o número de vezes por dia para aumentar gradualmente o chão. Na noite dos primeiros dias, os gémeos e os pés podem ficar inchados e mais espessos devido às actividades diurnas, mas o inchaço diminuirá na manhã do segundo dia. Se o inchaço persistir, existe a possibilidade de trombose venosa profunda nos membros inferiores. A trombose venosa pode bloquear diretamente as veias e, além disso, as válvulas venosas podem ser danificadas, e as válvulas não podem ser fechadas hermeticamente, resultando no fecho incompleto das válvulas, e o fluxo sanguíneo é invertido de entre as duas válvulas pendentes para baixo, e há uma acumulação de sangue nos membros inferiores, o que leva ao inchaço dos membros. Nesta altura, deve dirigir-se ao hospital para ser examinado atempadamente, caso contrário, esta complicação da fratura pode ter consequências graves. O tratamento inadequado ou intempestivo também leva frequentemente a um inchaço tardio dos membros inferiores, com um curso longo e persistente. Se não for tratada a tempo, podem formar-se novos trombos a longo prazo, pelo que, no caso de inchaço das pernas causado por trombose venosa nos membros inferiores, recomenda-se que o doente seja ativamente tratado com anticoagulação e trombólise. O tratamento deve ser efectuado por um médico experiente, geralmente com base em terapia medicamentosa, medicamentos de uso corrente como a aspirina, a heparina de baixo peso molecular, etc. Para além da medicação, a terapia de reabilitação física para o inchaço dos membros é também muito importante e pode ser utilizada em conjunto com a medicação para melhorar a eficácia e encurtar o curso do tratamento. O princípio “RICE” e o treino ativo são o principal conteúdo do tratamento de reabilitação do edema dos membros. O termo “RICE” refere-se aos quatro princípios de prevenção e tratamento do edema dos membros, nomeadamente o repouso, o gelo, a compressão e a elevação. “RICE” é composto pelas primeiras letras das quatro palavras inglesas acima. 1 . Repouso: A primeira coisa a fazer no tratamento pós-traumático é o repouso, ou seja, repouso, limitando as atividades do membro traumatizado para reduzir o sangramento, retardar o inchaço e a dor do membro e prevenir o agravamento da lesão. Isto não é um problema para os doentes com fratura pós-traumática, uma vez que um movimento provoca dor. Vale a pena mencionar que muitos doentes com fratura pós-traumática não têm fratura, a maioria das pessoas pensa que não há fratura não é um problema, não sabe, não há fratura, mas há lesão ligamentar, também precisa de ser corretamente tratada, para as articulações de suporte de peso dos membros inferiores em particular. Claramente lesão ligamentar, deve ser fixado com um gesso, parada estrita 3 semanas, esperando a cura do reparo do tecido danificado, caso contrário, haverá dor freqüente, e muitas vezes fácil de torcer novamente, seria mais difícil de tratar, este é o mais comum é a entorse da articulação do tornozelo. 2, gelo: significa literalmente gelo, ou seja, sacos de gelo. O gelo pode reforçar as fibras de colagénio, fazer a vasoconstrição local, reduzir a ressangramento; relaxar os músculos do membro traumatizado; anestesia local, alívio da dor; anti-inflamatório, reduzir a taxa metabólica local, alterar o processo de reação dos tecidos, reduzir a inflamação local causada por vermelhidão, inchaço, calor, dor. Os sacos de gelo podem minimizar o inchaço e a dor dos membros. A temperatura do saco de gelo deve ser mantida a 0 ℃, de modo a evitar queimaduras pelo frio ou a não desempenhar o papel de gelo. Cada gelo 15-30 minutos, pode ser usado repetidamente, até que a dor local desapareça. 3, bandagem de pressão: é a bandagem de pressão do membro afetado, por um lado, pode fazer a pressão interna do tecido lesionado aumentar, promover o fechamento de pequenos vasos sanguíneos, reduzir o sangramento; por outro lado, pode reduzir a exsudação, reduzir o inchaço dos membros. O tecido elástico (ligadura elástica, joelheiras, joelheiras, etc.) será enrolado na zona lesionada ou será utilizada gaze para aplicar diretamente pressão no membro afetado. O envolvimento tem um certo grau de perícia, deve ser utilizada a tecnologia de pressão “facial”, de modo a que todo o membro afetado exerça uma pressão uniforme em todo o lado, e a quantidade certa de tensão, demasiado frouxa para conseguir o efeito, demasiado apertada afectará o fornecimento de sangue ao membro. Além disso, não formar uma faixa. Por vezes, a coagulação da hemorragia da ferida no penso também provoca uma compressão semelhante a um cordão, devendo ser substituída atempadamente. Após a ligadura de pressão deve prestar atenção para observar o fornecimento de sangue do membro distal, se houver dormência, espasmo ou agravamento da dor, isso significa que a ligadura está demasiado apertada, deve ser afrouxada imediatamente. 4, elevar o membro afetado: ou seja, elevar o membro afetado, é uma medida importante para reduzir o inchaço. O retorno venoso é afetado pela gravidade, mas é claro que também está relacionado com a resistência circulatória do corpo. Se a posição do membro for mais baixa do que o plano do coração, o retorno venoso tem de ultrapassar a dupla resistência da resistência circulatória e da gravidade, o que não favorece a eliminação do inchaço. Por isso, o membro afetado deve ser colocado acima do plano do coração, para que a gravidade se transforme num fator dinâmico que promova a eliminação do edema. O treino ativo é importante para eliminar o edema do membro. Inclui o treino pliométrico do membro traumatizado e o movimento adequado das articulações. As medidas pós-traumáticas, como a travagem e a elevação do membro afetado, podem provocar um retorno venoso e linfático deficiente e uma estagnação da circulação nas extremidades, especialmente nos membros inferiores, factores negativos que não favorecem a absorção do edema. A contração muscular e o movimento dos membros do treino ativo podem promover o retorno venoso e linfático, promovendo assim a redução do inchaço. Claro que a importância e os benefícios do treino ativo vão muito para além disto. Outras medidas para reduzir o inchaço incluem vários tratamentos de fisioterapia. A fisioterapia pode aumentar a densificação das paredes dos vasos sanguíneos, diminuir a permeabilidade das membranas celulares, reduzir novas fugas e promover a eliminação do inchaço. A fisioterapia também pode melhorar a circulação sanguínea e linfática, aumentar a absorção de tecidos necróticos, bactérias e resíduos celulares e remover rapidamente iões de potássio, histamina, serotonina, várias enzimas hidrolíticas e bradicinina para eliminar o inchaço. Além disso, a medicina tradicional chinesa tem uma eficácia única na eliminação do inchaço dos membros pós-lesão, e os médicos de todas as gerações acumularam uma experiência rica. A Sopa Fácil dos Oito Imortais é uma fórmula clássica: 15g de Suye, 15g de Aiye, 12g de Turbinate, 12g de Chuanjiao, 15g de Gengibre, 12g de Gui Zhizhi, 9g de Cártamo, 9g de Zephyr, 12g de Wilson’s Fairy, 12g de Elongation, 9g de Boneset, 9g de Cynarin, 12g de Cynoglossum, 12g de Sedum, 12g de Sedum. Fazer dois corvos 9g cada, decocção e fumigação da zona afetada, 2-3 vezes por dia, 30-45min de cada vez.