A síncope é um estado transitório de perda de consciência causado por uma transitória falta de fornecimento de sangue ao cérebro. O ataque é repentino e a criança cai frequentemente ao chão devido à perda de tónus muscular e incapacidade de manter uma postura normal. A síncope é uma emergência comum na infância e a sua incidência está a aumentar, sendo responsável por 1% das emergências pediátricas e causando frequentemente lesões involuntárias em jovens, o que constitui uma preocupação social, familiar e clínica. Há muitas causas de síncope em crianças, incluindo síncope neuralmente mediada, síncope cardiogénica, síncope metabólica e síncope psicogénica. A síncope vasovagal é uma das causas mais comuns de síncope, representando aproximadamente 60-70% de toda a síncope. É mais comum em crianças mais velhas e é mais comum em raparigas adolescentes, e normalmente apresenta-se como um episódio sincopal que pode ser despoletado por uma posição de pé prolongada (a maioria das vezes ocorre durante as cerimónias de hasteamento da bandeira de segunda-feira), exercício ou stress, e pode ser precedido por breve tontura, desatenção, palidez, percepção visual e auditiva reduzida, náuseas, vómitos e suores frios. O teste de inclinação vertical é um método reconhecido e eficaz de diagnóstico de síncope vasovagal e consiste num teste de provocação de nitroglicerina basal e sublingual. Método: Interromper todos os medicamentos que afectem a função autonómica durante três dias antes do teste, jejuar durante 12 horas antes do teste, requerer calma, luz fraca e temperatura apropriada durante o teste, utilizar um monitor polifisiológico para monitorizar continuamente o ECG, alterações da pressão sanguínea e registá-las regularmente, com sintomas a aparecerem continuamente O paciente deve permanecer deitado durante 10 minutos e depois ajustar a cama a 60 graus até aparecerem sintomas positivos ou 45 minutos para completar o procedimento. Se negativo, a nitroglicerina sublingual 4-6ug/kg deve ser administrada na posição inclinada durante 20 minutos ou até aparecer uma reacção positiva. Tratamento da síncope vasovagal: educação sanitária, terapia básica, medicação, terapia com pacemaker, etc.