Os primeiros dois ou três dias de encefalopatia hepática podem mostrar ansiedade, euforia, etc. De acordo com as manifestações clínicas, pode ser dividido em estágio latente, estágio prodrômico, estágio pré-comatoso, estágio sonolento e estágio comatoso.
1. fase latente: não há sinais de patologia neurológica. Existe apenas uma ligeira anomalia no teste de inteligência.
2. fase prodrómica: pode apresentar alterações ligeiras da personalidade e anomalias mentais. Pode haver agitação eufórica e amnésia. Pode haver tremor de agitação.
3. fase pré-comatosa: sonolência, pode haver anomalias comportamentais, como vestuário desgrenhado e micção e defecação. Há sinais neurológicos, como aumento do tónus muscular e tremores.
4. fase de estupor: sonolenta, mas pode ser acordada, frequentemente com confusão ou alucinações, vários sinais neurológicos persistem ou agravam-se.
5. estado de coma: não pode ser acordado e entra em coma.
Se aparecerem os sintomas de encefalopatia hepática, deve ser internado no hospital a tempo e seguir as instruções do médico para o tratamento, a fim de controlar a evolução da doença.