Gestão de edema pulmonar na insuficiência cardíaca aguda esquerda

  O tratamento do edema pulmonar na insuficiência cardíaca aguda esquerda é o seguinte: 1.Rapid digitalisization Digoxin ou Sidran é escolhido para injecção intravenosa; quando não é certo se o digitalis foi utilizado num futuro próximo, Sidran 0,01mg/kg pode ser escolhido. 2.Diuresis Taquifilaxia ou ácido diurético pode ser escolhido para injecção intravenosa para promover a excreção de sódio e água e eliminar o edema.  3.Sedation Quando a criança está extremamente agitada, a morfina é preferida 0,1mg/kg cada vez, injecção subcutânea ou intramuscular, este fármaco tem o efeito de inibir o centro respiratório sobreexcitado, pode aliviar a angústia respiratória, e pode aumentar o volume de sangue periférico, reduzir o refluxo venoso. Preste atenção à dose ao usar, recém-nascidos e choque, coma, falha respiratória é proibido, bebés e crianças pequenas são usados com cautela.  4, oxigénio em frasco de vidro oxigenado cheio com 50-60% de álcool, cada vez oxigénio 10-20min, intervalo 15-30min, repetido 1-2 vezes, pode fazer a espuma nos alvéolos devido à redução da tensão superficial e ruptura, aumentar a área de contacto do gás e da parede alveolar, melhorar as trocas gasosas, 5, reduzir o refluxo venoso A criança a adoptar uma posição semi-recostada ou sentada, pernas para baixo para reduzir a quantidade de sangue de retorno venoso do coração. Em casos graves, três membros podem ser retidos com bandas de braços ao mesmo tempo, com a pressão mantida entre a pressão sistólica e diastólica, e a banda do braço de um membro pode ser relaxada durante 15 minutos de 15 em 15 minutos, por sua vez, e o membro sem restrições pode ser substituído.  6.Adrenocorticotropic hormona tem efeitos cardiotónicos, anti-aldosterona e anti-diuréticos, e pode ser aplicada por um curto período de tempo. Dexametasona 2,5-5mg/d ou hidrocortisona 5-10mg/kg adicionada a 10% de solução glicosada por via intravenosa gotejamento lento, descontinuada após o controlo da insuficiência cardíaca.