Casais com o mesmo tipo de talassemia ligeira têm uma hipótese 1 em 4 de ter um filho com talassemia grave, uma hipótese 1 em 4 de ter um filho normal e uma hipótese 1 em 2 de ter um filho com talassemia ligeira. Se ambos os cônjuges tiverem o mesmo tipo de talassemia, é necessário aconselhamento genético no momento da concepção e um acompanhamento regular e testes de líquido amniótico devem ser efectuados durante a gravidez para excluir o nascimento de uma criança com talassemia grave. Se ambos os cônjuges tiverem diferentes tipos de talassemia, como alfa leve ou beta leve, há 3/4 de probabilidade de ter um filho com talassemia leve e 1/4 de probabilidade de ter um filho normal que possa ter a geração seguinte.