1) Quais são as indicações para o tratamento cirúrgico da escoliose? De um modo geral, se a curvatura da coluna vertebral for superior a 40 graus e se o tratamento conservador não conseguir obter um certo grau de correção ou evitar um maior desenvolvimento da curvatura, deve ser considerada a cirurgia. É de salientar que um maior desenvolvimento da curvatura significa que o grau de escoliose aumentou mais de 5 graus em seis meses, sob a condição de usar corretamente uma cinta. 2) Qual é a melhor idade para a cirurgia da escoliose? De um modo geral, a melhor idade para a cirurgia da escoliose é entre os 10 e os 20 anos. Há algumas circunstâncias especiais que precisam de ser explicadas aqui. Em primeiro lugar, se o doente for uma rapariga, é preferível ser operado após o início da menstruação. Isto porque, após o início da menstruação, a rapariga apresenta um surto de crescimento, altura em que a curvatura terá um desenvolvimento mais rápido. A cirurgia durante este período evitará que a curvatura se agrave e perderá o período ideal para a cirurgia. Antes do início da menstruação, a cinta deve ser rigorosamente usada e a cirurgia deve ser efectuada o mais rapidamente possível após a menstruação. Em segundo lugar, se a doente tiver menos de 10 anos de idade, mas a curvatura já for superior a 40 graus e tiver progredido mais durante o uso do aparelho, a cirurgia também deve ser efectuada o mais rapidamente possível, para não esperar até depois dos 10 anos de idade, altura em que a curvatura piora e se perde o período ideal para a cirurgia. Em terceiro lugar, se o doente tiver escoliose congénita e a escoliose for devida a uma causa congénita, como a hemivértebra ou a má segmentação do corpo vertebral, a cirurgia deve ser realizada o mais rapidamente possível. Nesta altura, mesmo que a curvatura não seja demasiado grave, uma vez que esta deformidade progride rapidamente, o facto de não se operar atempadamente pode também atrasar o momento da cirurgia e levar a correcções insatisfatórias no futuro. É importante referir que a correção cirúrgica da escoliose não é de 100%. A taxa de correção habitual é de cerca de 50-80%. Assim, a curvatura residual após a correção é diferente para uma curvatura de 100 graus versus 60 graus. Por isso, deve aproveitar-se o momento para obter a correção ideal. 3) A escoliose pode ser corrigida após os 20 anos de idade? De um modo geral, o corpo humano pára de se desenvolver após os 20 anos de idade e a curvatura da escoliose não se desenvolve muito. No entanto, a escoliose pode desenvolver-se mais, especialmente se a curvatura for superior a 40 graus. A cirurgia também é recomendada porque o stress na coluna vertebral curva acelera o desenvolvimento da escoliose com a idade, e a complexidade da cirurgia aumenta quando o tratamento é adiado até que se desenvolvam condições como o estreitamento do canal espinal devido à escoliose. A escoliose após os 20 anos de idade também pode ser tratada, e a eficácia do tratamento depende do grau de escoliose e da rigidez da curvatura. É menos provável que os adultos consigam corrigir a escoliose do que os adolescentes, porque a curvatura é geralmente mais rígida. 4) Quanto tempo demora a cirurgia? Geralmente, são necessárias cerca de 3 semanas de hospitalização, sendo a primeira semana dedicada aos exames pré-operatórios e, em seguida, à cirurgia. Após a cirurgia, terá de permanecer na cama durante 1 semana, podendo depois movimentar-se no chão com uma cinta de proteção. Pode ter alta do hospital 10 a 14 dias após a cirurgia. Durante o primeiro mês após a cirurgia, os doentes têm de repousar principalmente na cama, podendo levantar-se e movimentar-se, por exemplo, para comer, urinar e defecar. A vida quotidiana geral pode ser retomada em 2 meses após a cirurgia, mas o aparelho tem de ser usado durante cerca de meio ano e depois retirado após a fusão dos implantes. Pedimos aos doentes que façam uma radiografia de revisão aos 3, 6, 12 e 24 meses após a operação, e pedimos uma vista frontal e lateral de todo o comprimento da coluna vertebral aquando da realização da radiografia. É preferível vir ao hospital para a revisão ou, se a distância for grande, os filmes podem ser enviados para revisão. Geralmente, recomenda-se não se envolver em trabalho físico e atividades extenuantes dentro de um ano após a cirurgia. 5.Quanto custa a cirurgia? Geralmente, o custo é de 40.000-60.000 RMB. A operação é realizada com um sistema de parafuso pedicular de titânio doméstico. Se um sistema de fixação interna importado for usado, o custo aumentará pela metade para quase o dobro. 6, precauções de cirurgia de escoliose após a cirurgia de escoliose após a cirurgia de escoliose é geralmente dentro de três dias do mais doloroso, precisa usar medicação para dor. Muitos hospitais têm bombas de dor que podem ser usadas dentro de três dias após a cirurgia, que são muito eficazes no alívio da dor. No entanto, como os anestésicos são usados para aliviar a dor, é importante não usá-los por muito tempo ou por muito tempo. As dores diminuirão gradualmente após três dias e serão menos intensas uma semana após a operação. Uma semana após a operação, o médico fará uma radiografia para verificar a correção da flexão e o funcionamento da fixação interna. Se os resultados da radiografia forem normais, o doente pode tentar sentar-se e levantar-se, segurando-se na parte lateral da cama ou utilizando um andarilho para o ajudar. Basta levantar-se para se sentar ou ficar de pé, o doente sentirá algumas tonturas, isto é muito tempo acamado e o corpo ainda está um pouco fraco após a cirurgia, não se preocupe, levante-se algumas vezes após a adaptação, as tonturas também desaparecerão. Quando se conseguir levantar com mais naturalidade, e conseguir estar de pé durante mais de 10 minutos, pode tirar o molde para o apoio. Normalmente, a cinta fica pronta em 2-3 dias e pode levantar-se e andar depois de a usar. O objetivo da utilização de um suporte é proteger o dispositivo de fixação interna de metal no corpo, para que não se solte ou parta antes de a fusão do implante estar concluída. O princípio do uso do colete é usá-lo enquanto estiver de pé, pelo menos seis meses, porque não pode usá-lo sem ele até que os implantes se tenham fundido. É por isso que é muito importante rever as radiografias 1, 3 e 6 meses após a cirurgia. Se não houver nenhuma sensação anormal no primeiro mês após a cirurgia, não se pode fazer a radiografia, mas é necessário fazer a radiografia aos 3 e 6 meses. De um modo geral, o primeiro mês após a cirurgia é principalmente de repouso na cama, pode levantar-se e andar adequadamente, comer, ir à casa de banho, etc., mas desde que se levante, tem de usar uma cinta para o proteger. É necessário ter cuidados na vida quotidiana no prazo de 1 mês após a operação. No primeiro mês após a operação, é melhor tirar um filme para verificar se há algum afrouxamento ou alteração da fixação interna, se não houver problema, pode aumentar gradualmente o tempo de atividade. Muitos doentes podem regressar à sua vida normal ou à escola no prazo de 2 meses após a cirurgia. Quando se levanta e se movimenta após a cirurgia, é normal sentir dor na zona lombar, afinal são necessárias 3-4 semanas para que os músculos e outros tecidos moles no local da cirurgia cicatrizem completamente, pelo que geralmente não é um problema. Desde que não se verifiquem alterações súbitas no seu corpo, como dores fortes nas costas, perda de altura ou abaulamento das costas, não há problema de maior. A recuperação da cirurgia é gradual e não deve ser apressada. De um modo geral, as actividades extenuantes não são permitidas nos seis meses após a cirurgia, especialmente não se dobrar, torcer, levantar objectos pesados, etc., e as actividades de confronto ou os desportos não são permitidos no prazo de um ano após a cirurgia. Se o doente sentir que pode estar sentado durante 2-3 horas sem desconforto, pode voltar à escola, mas não pode participar em actividades desportivas. Pode começar com uma aula de meio dia e aumentá-la gradualmente mais tarde. Em conclusão, é muito importante fazer uma revisão no prazo de um ano após a cirurgia de escoliose (março, junho e dezembro). Ir ao hospital a tempo para uma revisão ou tirar fotografias e enviá-las ao seu médico ajudará o médico a compreender a situação de recuperação pós-operatória e permitir-lhe-á ter uma recuperação melhor e mais rápida. Se sentir sensações anormais durante este período (dor súbita e aguda no local da cirurgia, dificuldade em respirar, abaulamento das costas, mudança súbita de altura, etc.), deve contactar imediatamente o seu médico e dirigir-se ao hospital para determinar a causa do problema e tratá-lo rapidamente.