À primeira vista, o título da notícia “Ministério da Saúde: os idosos caídos para ajudar ou não ajudar depende da situação”, muitas pessoas têm dúvidas em mente: como é que o Ministério da Saúde pode ser assim libertado? Ajudar um idoso caído ainda tem de ser dividido em circunstâncias? Ajudar um idoso caído é uma virtude tradicional do povo chinês! É este o tipo de educação que recebemos desde a infância. Este tipo de reação revela a falta de conhecimentos de primeiros socorros e até a ignorância do público. Quando abri o texto, verifiquei que o Ministério da Saúde emitiu as Directrizes Técnicas para a Intervenção em Quedas de Idosos, que sugerem: não ajudar os idosos à pressa, mas lidar com eles de acordo com a sua situação. Ver o idoso caído no chão, se precipitadamente for ajudar, for puxar, deixar o idoso comer a dor é pouco, em caso de agravamento do seu estado, levando a consequências adversas, isso é uma tragédia. A frase “não se apresse a ajudar” não é o mesmo que ser indiferente. Segue-se uma descrição pormenorizada das Orientações Técnicas sobre a Intervenção em caso de Quedas de Idosos, que explica o que deve ser feito quando um idoso cai. A China entrou numa sociedade envelhecida, com 150 milhões de pessoas com 65 anos ou mais. Com o desenvolvimento económico e o progresso social, os seres humanos estão a viver mais tempo. A longevidade é uma coisa boa, mas como viver uma vida longa e saudável com elevada qualidade é um desafio para todos os idosos longevos. As quedas, por outro lado, são uma das lesões mais comuns na população idosa e são definidas como qualquer parte do corpo de uma pessoa (exceto os pés) que toca acidentalmente no chão. Cerca de 30% das pessoas idosas caem uma ou mais vezes por ano, e a probabilidade de cair aumenta com a idade, com uma incidência anual de quedas que pode atingir os 50% nas pessoas com mais de 80 anos de idade. As quedas não só causam lesões em vários órgãos, como lesões cerebrais, dos tecidos moles, fracturas e articulações deslocadas ou morte, como também prejudicam a dignidade e a autoconfiança das pessoas idosas. Além disso, alguns doentes idosos com lesões nos membros sofrem frequentemente de complicações causadas pelo facto de estarem acamados durante demasiado tempo, tais como escaras, pneumonia, infecções do trato urinário, embolia vascular, obstipação e obstrução intestinal. As quedas reduzem a mobilidade dos idosos e podem levar a graves disfunções físicas, psicológicas e sociais, sendo uma das principais causas de incapacidade, morte e aumento dos encargos económicos dos idosos. Segundo as estatísticas, há pelo menos 20 milhões de idosos na China todos os anos e 25 milhões de quedas resultam em hospitalização, com um custo médico direto de mais de 5 mil milhões de RMB e um custo social de 16 a 80 mil milhões de RMB. As quedas são a causa número um de lesões e morte nos idosos e constituem um problema de saúde geriátrica que deve ser levado a sério. Pode levar a uma má qualidade de vida e de vida para os idosos numa fração de segundo. 2.Porque é que os idosos são propensos a cair Quanto mais velhos forem, maior é a probabilidade de caírem. As pesquisas mostram que as pessoas com 65 e 80 anos têm 30% e 50% de chance de cair a cada ano, respetivamente. As causas das quedas nos idosos incluem factores fisiológicos, factores psicológicos, factores ambientais, factores comportamentais, factores medicamentosos e factores de doença, entre os quais se incluem: doenças neurológicas, doenças do sistema esquelético, perturbações sensoriais, doenças cardiovasculares, doenças do metabolismo do sangue, doenças psiquiátricas e outras doenças crónicas. As causas comuns são principalmente as seguintes: (1) Perda de visão. Os órgãos visuais dos idosos começam a degenerar, e alguns deles também sofrem de cataratas, glaucoma, doença degenerativa macular e outras doenças, resultando no enfraquecimento da sensibilidade da sua visão ou na perda de visão nocturna, o que os fará tropeçar facilmente em obstáculos. (2) Perturbação da marcha. As pessoas idosas inclinam-se frequentemente para a frente e deslocam o seu centro de gravidade ao caminhar, formando uma marcha bamboleante, o que facilita as quedas. Os idosos que sofrem de tumores cerebelares, hemorragia cerebral ou perturbações vestibulares podem também cair facilmente devido a perturbações da marcha. (3) Doenças cardiovasculares. Os idosos sofrem frequentemente de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, tais como hipertensão, doença coronária, arteriosclerose cerebral, insuficiência sanguínea da artéria vertebral basilar, arritmia cardíaca, etc. Essas doenças podem levar à insuficiência transitória do suprimento sanguíneo para o cérebro, resultando em isquemia cerebral e hipóxia, causando disfunção cerebral súbita, perda de consciência e desmaios. (4) Osteoporose. As pessoas idosas com osteoporose são propensas a cair ou a fraturar devido a uma função articular deficiente. (5) Drogas. A maioria dos idosos sofre frequentemente de uma variedade de doenças crónicas, necessitando de tomar uma variedade de tratamentos medicamentosos a longo prazo. Tais como drogas sedativas-hipnóticas, drogas anti-hipertensivas e diuréticas, drogas vasodilatadoras, etc. podem afetar o mental, espiritual, visual, marcha, equilíbrio, açúcar no sangue, pressão arterial e assim por diante, o que pode facilmente causar a queda de pacientes idosos. (6) Factores ambientais. As pessoas idosas saem de casa, não estão familiarizadas com a residência temporária ou local de atividade, especialmente a superfície irregular da estrada, água, luz insuficiente, escada irregular, tapete solto, ambiente quebrado e desordenado, demarcação da estrada não é clara, o chão é muito escorregadio lá fora, banheiros, banheiros, corredores, sem corrimãos, camas sem guarda-corpos, entrar e sair do carro, etc., encontrou a situação acima, um pouco de desatenção para a queda é propensa a. (7) Factores psicológicos. As pessoas idosas vivem sozinhas, mais sozinhas, facilmente se sentem frustradas e ansiosas, não prestam atenção suficiente a si próprias e ao que as rodeia, não é fácil encontrar situações perigosas, aumentando assim a probabilidade de queda. (8) Outros factores. As pessoas idosas também podem cair depois de beber, especialmente após a embriaguez; além disso, o tempo de banho de água quente é muito longo, muito tempo acamado, fezes agachadas mudam repentinamente de posição, etc., também podem causar anemia cerebral transitória e queda. 3, conhecer os idosos após a queda como resgatar Uma vez encontrado o idoso caiu, não se apresse para ajudar, caso contrário, pode “ajudar”. A maneira correcta de lidar com o problema é “quatro julgamentos”, de acordo com os resultados do tratamento correto. (1) Julgar se ele está consciente ou não Se o idoso não estiver consciente, os presentes devem ligar imediatamente para o telefone de emergência. Se houver traumatismo ou hemorragia, esta deve ser imediatamente estancada e enfaixada; se houver vómitos, a cabeça deve ser inclinada para um lado e a boca e o nariz devem ser limpos de vómitos para garantir que o apito flui livremente; se houver convulsões, a pessoa deve ser movida para um terreno plano e macio ou acolchoada com objectos macios debaixo do corpo para evitar toques e hematomas e, se necessário, acolchoada com objectos duros entre os dentes para evitar lesões por mordedura da língua, e não partir um membro que se contorce para evitar lesões musculares e esqueléticas; se o coração parar de bater ou de fungar, devem ser imediatamente efectuadas compressões torácicas e respiração artificial boca-a-boca. Se o coração parar de bater, devem ser efectuadas imediatamente compressões torácicas e respiração artificial boca-a-boca e outras medidas de primeiros socorros; se for necessário deslocar a pessoa, deve assegurar-se que o corpo está estável e deitado o mais possível. Se ele/ela estiver consciente, pergunte-lhe porque é que ele/ela caiu e depois dê-lhe ajuda. ① pergunte ao idoso cair e se o processo de queda de memória, se você não consegue se lembrar do processo de queda, pode ser desmaio ou acidente vascular cerebral, deve acompanhar imediatamente o idoso ao hospital ou ligar para o número de emergência; ② perguntar se há uma forte dor de cabeça ou cantos tortos da boca, a fala não é propício para a fraqueza dos braços e pernas e outras indicações de acidentes vasculares cerebrais, como se houver, e imediatamente ajudar o idoso pode agravar a hemorragia cerebral ou isquemia cerebral, de modo que a condição agravada. Se houver algum trauma ou sangramento, pare imediatamente o sangramento, faça um curativo e acompanhe o idoso ao hospital para tratamento posterior; ④ Verifique se há alguma dor no membro, deformidade, anormalidade articular, anormalidade da posição do membro, etc. que sugira fratura, se não houver conhecimento profissional relevante, não se mova casualmente, para não agravar a condição, e ligue para o número de emergência imediatamente; ⑤ Informe-se sobre dor lombar e nas costas, movimento anormal ou sensação das pernas e incontinência, etc. que sugere dano à coluna lombar; ⑤ Informe-se sobre dor lombar e nas costas, movimento anormal ou sensação das pernas e incontinência. ⑤ Pergunte se há alguma dor lombar ou nas costas, movimento ou sensação anormal em ambas as pernas, ou incontinência, etc. que sugira danos às vértebras lombares e, se não houver conhecimento profissional relevante, não os mova casualmente, para não agravar sua condição, e ligue para o número de emergência imediatamente (7) Se o idoso tentar levantar-se sozinho, pode ser ajudado a levantar-se lentamente, sentar-se ou deitar-se para descansar e observar, e confirmar que não há obstáculo antes de sair; (8) Se for necessário mover-se, certifique-se de que é suave e tente deitar-se para descansar. (2) para determinar se a morte súbita [exemplo 1] O avô Wang, de 68 anos, há algum tempo, devido a um enfarte agudo do miocárdio, foi enviado de urgência para o hospital, após mais de 10 dias de salvamento total, tendo finalmente recuperado do hospital. Depois deste encontro com a doença, o Sr. Wang acarinhou ainda mais a vida. A primeira vez que vi isto, consegui chegar à entrada principal da escola, onde consegui chegar à entrada principal da escola. Nesse dia, estava a correr muito quando, de repente, sentiu uma dor na zona do peito, a sua cara estava pálida, tinha dificuldade em respirar, suava muito e depois caiu de cabeça no chão. A boa gente do campus apressou-se a levar o Sr. Wang para a enfermaria, o médico verificou que o Sr. Wang não tinha batimentos cardíacos. Comentário: Na nossa vida quotidiana, deparamo-nos muitas vezes com a situação de um idoso que cai. Neste caso, temos de manter a calma e lidar com a situação. Se se verificar que o doente caiu inconsciente, a primeira coisa a fazer é determinar se se trata de morte súbita. Se o batimento cardíaco e a respiração do doente pararem, devemos fazer RCP, percussão na zona precordial, compressões torácicas e sucção boca-a-boca, etc., e contactar o Centro de Atendimento Médico de Emergência a tempo de salvar o doente. Se houver traumatismo ou hemorragia, estancar a hemorragia e fazer imediatamente uma ligadura; se houver vómitos, inclinar a cabeça para um lado e limpar o vómito na boca e na cavidade nasal para garantir um assobio suave; se houver convulsões, deslocar-se para um terreno plano e macio ou amortecer objectos macios debaixo do corpo para evitar toques e abrasões, e amortecer objectos duros entre os dentes, se necessário, para evitar mordeduras da língua, não partir um membro que se contorce, para evitar lesões musculares e esqueléticas; se for necessário deslocar-se, certificar-se de que o doente está bem disposto e deitado o mais possível. Isto pode salvar-lhe a vida, em vez de se apressar a transportar o doente para o hospital. (3) Determinar se teve um acidente vascular cerebral [Exemplo 2] À primeira vista, Liu, que já passou da melhor idade, ainda parece um homem com cerca de cinquenta anos. Tem um corpo excelente e, à exceção da tensão arterial elevada, quase não tem dores de cabeça ao longo do ano. Depois de se reformar, insistiu em ir todos os dias ao parque para fazer exercício matinal. Uma manhã, estava a praticar, de repente ficou com a visão turva, fraqueza nos membros, a mão que segurava a espada também caiu no chão, as pessoas também caíram no chão, os antigos sócios levaram-no a correr para o hospital. Exame de TAC, os resultados de um grande número de hemorragias cerebrais, ou seja, derrame cerebral. Após mais de um mês de tratamento de resgate, Liu acabou por não conseguir manter a sua vida. Comentário: A hipertensão arterial e o AVC são uma das causas mais comuns de quedas nos idosos, pelo que é importante determinar se se trata de um ataque isquémico transitório ou de um AVC. A isquémia cerebral transitória é uma disfunção ou lesão neurológica limitada transitória causada por lesões da artéria carótida, da artéria vertebral e das grandes artérias do cérebro. O AVC divide-se ainda em hemorrágico e isquémico. O AVC isquémico é causado por trombose cerebral, vasoespasmo cerebral e embolia cerebral. Manifesta-se frequentemente por dor de cabeça, tonturas, fraqueza de um lado dos membros, hemiparesia, perturbações do movimento, etc. O AVC hemorrágico é causado pela rutura dos vasos sanguíneos cerebrais, que se podem dividir em hemorragia cerebral e hemorragia subretiniana. A primeira condição é perigosa, os pacientes têm principalmente uma história de hipertensão, principalmente no emocional ou esforço do início da situação, a condição progride rapidamente, muitas vezes dentro de algumas horas para atingir o pico, o início dos sinais antes do início. Os doentes podem perder imediatamente a consciência, assobiar como um ronco, paralisia de um lado do membro, incontinência, se não receberem atempadamente os primeiros socorros, podem morrer dentro de algumas horas. Neste momento, se assobiar, dar palmadinhas, levantá-los imediatamente ou carregá-los às cegas e aos solavancos, fará com que a rutura da fissura dos vasos sanguíneos cerebrais aumente, a hemorragia aumente, o que levará ao agravamento ou à deterioração do estado, de modo que o doente ao Deus da morte. As pessoas idosas que desmaiaram devido ao fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro são mais propícias a melhorar o fornecimento de sangue ao tecido cerebral se puderem deitar-se e, se forem levantadas, agravarão o sintoma de isquemia cerebral. A abordagem correcta é a seguinte: se o doente estiver sentado no chão e ainda não tiver desmaiado completamente, pode mover uma cadeira para o apoiar ou avançar diretamente para o apoiar. Se o doente tiver desmaiado completamente, coloque-o lentamente na posição supina, inclinando cuidadosamente a cabeça e a face para um lado para evitar a asfixia devido à entrada de vómito nas vias respiratórias. Se necessário, a língua do doente pode ser enrolada numa gaze e puxada para fora para evitar a asfixia. Não bater, chorar ou virar o doente. Ao prestar os primeiros socorros no local, contactar o centro de emergência 120 e enviar o doente para o hospital mais próximo o mais rapidamente possível. (4) Determinar se tem uma fratura 【Exemplo 3】 Numa manhã de nevoeiro, o Sr. Wu foi de bicicleta ao mercado para comprar legumes, como de costume. Ia de bicicleta para o mercado como de costume, mas quando fez uma curva apertada, foi atirado para a estrada porque estava a desviar-se de um carro. A única coisa que sentiu foi dor e rigidez na zona lombar, mas ainda conseguia mexer as pernas. A boa vontade dos que o rodeavam apressou-se a ajudar, puxámos o braço e eu levantei a perna do avô para o ajudar a levantar-se, e também para ele fazer a “massagem”, mas também o aconselhámos a torcer a cintura para relaxar o sangue. A primeira vez que sentiu um “clique” na cintura, a dor tornou-se cada vez mais forte, não se conseguia aguentar e, depois, as pernas também perderam a consciência. Foi enviado para o hospital para ser examinado: fratura da vértebra lombar, lesão transversal da medula oblonga, perda da função motora e da função sensorial abaixo da cintura e paralisia de ambos os membros inferiores. Comentário: o idoso é a alta incidência de osteoporose, cair após a corrida para ajudar, pode agravar o dano e deslocamento ósseo, mas também danificar o tecido mole em torno do nervo fratura. E partes especiais da fratura, como a fratura da crista, também podem danificar a medula da crista, resultando em paraplegia. O local da fratura geralmente tem dor, inchaço, deformidade, disfunção e outras manifestações, e a hemorragia pode ocorrer quando a extremidade da fratura perfura os grandes vasos sanguíneos. Deve ser feito um exame cuidadoso para identificar o local da fratura e o doente deve ser mantido em silêncio e quente. Em caso de fratura ou suspeita de fratura, de acordo com o princípio do tratamento de fracturas, parar a hemorragia, parar a dor, fazer uma ligadura e fixar; evitar deslocar a pessoa lesada ou o membro lesado, fixar e apoiar o membro lesado (se houver hemorragia, parar a hemorragia primeiro e depois fixá-lo), para que a pessoa lesada não seja ferida pelos vasos sanguíneos e nervos devido à fratura óssea durante o processo de transporte e choques, evitando lesões adicionais e agravando a condição. Para os doentes com suspeita de fratura da coluna vertebral, ao transportá-los, o corpo não deve ser flexionado ou torcido, e o doente não deve poder andar ou sentar-se, ou as vértebras fracturadas serão deslocadas, o que causará ou agravará os danos na medula vertebral. Nos doentes com suspeita de luxação e fratura das vértebras cervicais, a maioria é acompanhada de lesão crural e tetraplegia. Os centros de primeiros socorros devem ser informados logo que possível. Nos primeiros socorros no local, a pessoa lesada deve poder deitar-se no chão ou ser colocada sobre uma tábua de madeira dura, com sacos de areia colocados em ambos os lados do pescoço, de modo a que as vértebras cervicais fiquem num estado estável, mantendo as vértebras cervicais e as vértebras torácicas no mesmo eixo, e não se deve fazer uma extensão excessiva, uma flexão excessiva ou uma rotação. É estritamente proibido segurar a cabeça de um e levantar os pés da outra ação errada, após o tratamento inicial, e depois enviado ao hospital para tratamento. 4 . Como evitar que os idosos caiam? As pessoas idosas devem corrigir estilos de vida e comportamentos pouco saudáveis, evitar ou eliminar os factores de risco no ambiente, e certificar-se de poupar para um dia chuvoso e prevenir quedas numa fase inicial. As medidas preventivas específicas são as seguintes: (1) Aumentar a sensibilização para a prevenção de quedas e reforçar os conhecimentos e as competências em matéria de prevenção de quedas. (2) Praticar exercício físico regular para aumentar a força muscular, a flexibilidade, a coordenação, o equilíbrio, a estabilidade da marcha e a agilidade, de modo a reduzir a ocorrência de quedas. (3) Tratar as doenças associadas. Para os idosos que caíram repetidamente, mesmo que não tenham causado lesões graves, a causa da queda deve ser cuidadosamente procurada e deve ser efectuado um diagnóstico atempado. Uma vez identificadas as causas potenciais das quedas, estas devem ser eliminadas o mais rapidamente possível, a fim de reduzir ou prevenir quedas recorrentes, tais como o controlo da arritmia cardíaca, da diabetes mellitus, do hipertiroidismo, das crises epilépticas e a interrupção dos medicamentos que causam tensão arterial baixa. (4) Utilização razoável da medicação: Peça ao seu médico para verificar todos os medicamentos que está a tomar, tome a medicação corretamente de acordo com as instruções do médico, não utilize a medicação indiscriminadamente, evite tomar vários medicamentos ao mesmo tempo e reduza a dose da medicação tanto quanto possível, compreenda os efeitos secundários da medicação e preste atenção à reação após a utilização da medicação, e mova-se lentamente após a utilização da medicação para evitar a ocorrência de quedas. (5) Escolher ajudas adequadas. Os idosos devem utilizar muletas de comprimento adequado e com uma área superior grande. Manter as muletas, os auxiliares de marcha e os objectos de uso frequente ao alcance da mão. (6) Adaptar o seu estilo de vida. Evite escadas ou degraus íngremes, utilize corrimãos para subir e descer escadas e para ir à casa de banho; vire-se e vire a cabeça lentamente; mantenha um andar firme ao caminhar, caminhe o mais lentamente possível e evite carregar objectos pesados; evite ir a locais com muita gente e escorregadios; quando utilizar transportes, espere que o veículo pare e depois entre e saia; abrande a velocidade de se levantar e sair da cama e evite beber demasiada água antes de se deitar, para se levantar muitas vezes durante a noite; coloque um urinol junto à cama à noite, tanto quanto possível; evite utilizar um urinol quando estão outras pessoas na cama; evite utilizar uma sanita à noite e evite utilizar uma sanita de cabeceira. Evitar deslocar-se sozinho em locais onde os outros não o possam ver. (7) O vestuário deve ser confortável e deve ser largo. O calçado deve ser adequado. Para os idosos, o calçado desempenha um papel muito importante na manutenção da estabilidade do corpo. Um calçado demasiado pequeno comprime os nervos e os vasos sanguíneos dos pés, afectando o funcionamento normal dos pés e dos dedos, e um calçado demasiado grande ou com solas escorregadias causa inconvenientes e facilita as quedas. Por conseguinte, é conveniente usar sapatos e meias bem ajustados, leves, macios, que absorvam o suor, respiráveis e com solas antiderrapantes. Os idosos devem evitar usar sapatos de salto alto, chinelos, sapatos com solas demasiado macias e sapatos que sejam fáceis de calçar. (8) Os idosos com deficiências visuais, auditivas e outras deficiências perceptivas devem usar dispositivos de compensação da visão, aparelhos auditivos e outros dispositivos de compensação. (9) Prevenir a osteoporose: A fratura da anca é a lesão mais prejudicial causada pelas quedas, especialmente para os idosos com osteoporose. Por conseguinte, os idosos devem reforçar a nutrição alimentar, manter uma dieta equilibrada e tomar suplementos adequados de vitamina D e cálcio; as mulheres idosas na menopausa devem submeter-se a uma terapia de substituição hormonal quando necessário para aumentar a resistência óssea e reduzir a gravidade das lesões após as quedas. (10) Colocar os objectos de uso frequente numa posição em que possam ser facilmente alcançados sem necessidade de um banco. Se tiver de utilizar um escadote, pode utilizar um escadote especial com apoios para os braços e nunca utilizar uma cadeira como escadote.