A doença de refluxo gastro-esofágico é o refluxo do conteúdo estomacal e duodenal para o esófago, causando sintomas como azia e refluxo ácido. É classificada como esofagite de refluxo ou doença de refluxo não erosiva, consoante cause erosão ou ulceração da mucosa esofágica. O refluxo gastro-esofágico deve ser tratado prontamente por um médico. As principais modalidades de tratamento são as seguintes: 1. Educação do paciente: ① Pacientes com dano estrutural ou anormalidades funcionais do esfíncter esofágico inferior LES não devem se deitar imediatamente após as refeições diurnas; para reduzir a recumbência e o refluxo noturno, eles não devem comer dentro de 3 horas antes de dormir e podem elevar a cabeceira da cama em 15-20 cm. ② Preste atenção à redução de fatores que causam aumento da pressão abdominal, como obesidade, constipação e cintas apertadas; eles devem evitar comer alimentos que fazem a pressão do LES Evitar o uso de medicamentos que diminuem a pressão do LES e medicamentos que causam esvaziamento gástrico retardado, como nitroglicerina, bloqueadores dos canais de cálcio e medicamentos anticolinérgicos. 2. terapia medicamentosa: ① Medicamentos para a motilidade gastrointestinal, como domperidona, mosaprida, etoprida, etc. Esses medicamentos podem aumentar a pressão do LES, melhorar a função peristáltica esofágica e promover o esvaziamento gástrico, reduzindo assim o refluxo esofágico do conteúdo gástrico e reduzindo seu tempo de exposição no esôfago. (ii) Os supressores de ácido são eficazes na redução dos efeitos dos factores prejudiciais e constituem atualmente a base do tratamento desta doença. Para os doentes que recebem tratamento pela primeira vez ou para os que sofrem de esofagite, o tratamento com IBP é adequado para controlar rapidamente os sintomas e curar a esofagite. Os antiácidos são utilizados apenas para o alívio temporário dos sintomas em doentes com crises ligeiras e intermitentes. 3) Terapêutica de manutenção: A DRGE tem tendência a recidivar cronicamente, pelo que pode ser administrada uma terapêutica de manutenção para reduzir a recorrência dos sintomas e evitar complicações decorrentes da recidiva da esofagite. As pessoas que sofrem uma recaída pouco tempo após a interrupção da medicação e cujos sintomas persistem necessitam frequentemente de um longo tratamento de manutenção; as pessoas com complicações da esofagite, como úlceras esofágicas, estenoses esofágicas e esófago de Barrett, necessitam de um longo tratamento de manutenção. 4) Cirurgia anti-refluxo: A cirurgia anti-refluxo é um tipo diferente de fundoplicatura que tem por objetivo impedir o refluxo do conteúdo gástrico para o esófago. A eficácia da cirurgia anti-refluxo é comparável à dos IBP, mas existem algumas complicações pós-operatórias. Por conseguinte, a decisão de efetuar uma cirurgia anti-refluxo pode basear-se nos desejos do doente, no caso dos doentes que necessitam de tratamento de manutenção a longo prazo com IBP em doses elevadas. A cirurgia anti-refluxo pode ser considerada para os doentes com doença respiratória grave confirmada causada por refluxo e para os quais os IBP não são eficazes. 5. complicações do tratamento: ①As estenoses esofágicas podem ser tratadas com dilatação gastroscópica do esófago na grande maioria das estenoses, exceto num número muito reduzido de estenoses cicatriciais graves que requerem ressecção cirúrgica. O esófago de Barrett deve ser tratado com IBP e terapia de manutenção a longo prazo. O acompanhamento regular é atualmente a única forma de prevenir o cancro no esófago de Barrett. A identificação precoce da hiperplasia atípica e a remoção cirúrgica precoce da hiperplasia atípica grave ou do cancro do esófago precoce devem ser efectuadas. Por conseguinte, na presença de DRGE, deve praticar exercício físico e ter em atenção a sua alimentação e, em casos graves, deve procurar assistência médica imediata e tratamento sob supervisão médica.