As principais reacções adversas à warfarina são complicações hemorrágicas, que ocorrem em aproximadamente 8% dos doentes que tomam warfarina todos os anos. 1% destes são classificados como hemorragia grave, incluindo hemorragia intracraniana e retroperitoneal, bem como 0,25% como hemorragia fatal, particularmente porque a hipertensão não tratada pode levar a hemorragia intracraniana. Por conseguinte, é importante monitorizar regularmente o ISI durante a utilização de warfarin. Um ISI significativamente acima do intervalo alvo aumenta a probabilidade de complicações hemorrágicas, embora a hemorragia possa, evidentemente, ocorrer naqueles dentro do intervalo alvo. A warfarina é utilizada clinicamente para a prevenção e tratamento de trombose venosa profunda e embolia pulmonar, para a prevenção de complicações tromboembólicas após enfarte do miocárdio, e para a prevenção de tromboembolia após fibrilação atrial, doença da válvula cardíaca ou substituição da válvula protética.