A melanose colorrectal pode causar desconforto gastrointestinal e, num pequeno número de indivíduos, sintomas cardíacos ou sistémicos.
Os sintomas clínicos comuns incluem desconforto gastrointestinal, como inchaço, obstipação, dificuldade em defecar e, numa pequena percentagem de doentes, dor abdominal vaga e falta de apetite.
Os doentes com nigromegalia do cólon são geralmente propensos a hipocaliemia e hiponatremia, porque a doença invade o plexo intramucoso do doente, o que leva a disfunção intestinal e a distúrbios electrolíticos. Quando a hipocaliemia e a hiponatremia estão presentes, para além dos desconfortos gastrointestinais, podem causar desconfortos cardíacos, como aperto no peito e palpitações, e desconfortos sistémicos, como fadiga, dormência dos membros e dores musculares.
Em caso de nigropatia do cólon ou dos sintomas acima referidos, recomenda-se que se dirija ao hospital o mais rapidamente possível e que tome as medidas necessárias com a ajuda de um médico.