As causas do derrame subdural crónico são as seguintes: Em primeiro lugar, a atrofia cerebral, quando a atrofia cerebral é mais evidente nos idosos, a retração dos tecidos cerebrais leva ao aumento do espaço subdural e o líquido cefalorraquidiano penetra lentamente na subdural e preenche o espaço subdural para formar o derrame subdural. Em segundo lugar, o traumatismo craniano é também a causa mais frequente de derrame subdural, pois provoca a rutura da membrana aracnoideia no crânio e o líquido cefalorraquidiano penetra na cavidade subdural através da rutura da membrana aracnoideia, resultando em derrame subdural. Em terceiro lugar, o hematoma subdural crónico evoluirá para derrame subdural após a cirurgia. Após a cirurgia de remoção do hematoma subdural, alguns pacientes terão dificuldade em repor o tecido cerebral, e a cavidade subdural existirá por muito tempo, levando à ocorrência de efusão. Em quarto lugar, fatores médicos, após a cirurgia de craniotomia para causar danos à membrana aracnoide, o líquido cefalorraquidiano pós-operatório entrará no espaço subdural do cérebro através da fissura aracnoide, formando derrame subdural.