O mau cheiro provocado pela pressão sobre as gengivas pode ser causado por periodontite. A periodontite é uma doença infecciosa crónica causada pelo biofilme da placa bacteriana e as suas manifestações clínicas incluem o odor intra-oral. As bactérias periodontopatogénicas das bolsas periodontais profundas têm uma forte capacidade de produção de odores e a sua principal fonte de odor é o metil mercaptano. Juntamente com a endotoxina e a interleucina, o metil mercaptano pode estimular a produção de prostaglandinas e colagenase, agravando ainda mais as lesões periodontais. Além disso, os doentes com periodontite têm uma língua mais revestida, e os restos de comida e as células retidas na parte de trás da língua tornam-se substratos para a degradação bacteriana, que é também uma importante fonte de odor oral. Pode haver outras razões para que as gengivas cheirem mal quando pressionadas, pelo que é recomendável ir ao hospital a tempo de esclarecer a causa da doença e, em seguida, efetuar um tratamento específico.