xXuejun Zhu, Departamento de Hematologia, Hospital Provincial de Jiangsu O mieloma múltiplo (MM) é a segunda malignidade mais comum do sistema hematológico, e o tratamento inclui: tratamento inicial com MP, MPT, VAD como regime de primeira linha, transplante de células estaminais hematopoiéticas, terapia orientada (talidomida, bortezomib, arsénio, etc.), terapia de manutenção e terapia de apoio. Actualmente, a policitemia vera é ainda considerada uma doença incurável, com uma sobrevida mediana de apenas 3-5 anos. Estratégias imunoterapêuticas como a vacina contra as células dendríticas (DC) para o tratamento do mieloma múltiplo têm sido estudadas mais extensivamente nos últimos anos. Estudos de ensaios clínicos estrangeiros Foram realizados vários ensaios clínicos aplicando a imunoterapia de células dendríticas para o mieloma múltiplo, e os resultados mostraram que todos os doentes podiam tolerar bem a imunoterapia com a vacina de DC, e não foram observados efeitos secundários tóxicos graves excepto reacções febris ligeiras e reacções inflamatórias no local de vacinação, confirmando que a segurança das vacinas Id-DC e Id-KLH-DC é boa. A resposta imunitária humoral dos doentes ao antigénio portador KLH foi de 90-100% e a resposta imunitária celular foi de cerca de 80%, enquanto as respostas imunitárias humoral e celular específicas ao antigénio Id foram relativamente baixas. Bendandi et al. relataram quatro doentes com mieloma múltiplo recidivado que receberam vacina alogénica DC-Id -KLH após falha do tratamento com dose reduzida de HSCT alogénico e infusão de linfócitos doador, todos os doentes toleraram melhor o tratamento e todos induziram uma resposta de anticorpos KLH. Dadabayev et al. relataram um caso de falha de transplante alogénico de células estaminais num doente com mieloma múltiplo tratado com SP17 DC com intervalos de 2 semanas, seguido de 5 dias de terapia de baixa dose de IL-2 para 6 vacinações, que produziu uma resposta inflamatória no local de vacinação local, mas não foram observados efeitos secundários tóxicos graves, e o doente teve uma diminuição de 90% na proteína M. O nosso trabalho: Fomos pioneiros na China na vacina DC combinada com CIK para o mieloma múltiplo em 2004. Dezenas de doentes foram tratados com resultados ideais. Um doente idoso com leucemia plasmática (o tipo mais grave de mieloma múltiplo, com uma sobrevivência média de apenas cerca de seis meses), que não tinha estado em remissão após vários tratamentos de quimioterapia e cujos plasmócitos da medula óssea atingiram 20%, foi tratado com imunização de DC com antigénio tumoral uma vez em cada 4 semanas, num total de 3 vezes. O paciente sobreviveu 37 meses após o tratamento, e outro paciente com leucemia de plasmócitos foi tratado com imunização de células dendríticas após resistência à quimioterapia e sobreviveu por mais de 5 anos. A imunoterapia CC irá provavelmente beneficiar os doentes que utilizam antigénios mistos e em combinação com a quimioterapia, por exemplo.