Quando uma paciente diabética está grávida, a glicose no sangue não só tem de suprir as suas próprias necessidades, mas também tem de assegurar o crescimento e desenvolvimento do feto, pelo que a utilização da glicose no sangue materno aumenta, pelo que os seus requisitos de gestão dietética são diferentes dos de outros tipos de diabetes. O princípio da gestão dietética é assegurar as necessidades nutricionais da mulher grávida e do feto, mas também controlar eficazmente a glicemia elevada para assegurar o crescimento e desenvolvimento normal do feto. Devido à natureza especial da gravidez, a gestão dietética das mulheres com diabetes durante a gravidez não é tão rigorosamente controlada como para outras pacientes diabéticas e pode ser relaxada conforme apropriado. O princípio é assegurar que o aumento de peso durante a gravidez regular não exceda 9 kg. O ganho de peso não deve ser demasiado rápido e, em geral, garantir um aumento de 1-2 kg por mês é suficiente. No segundo trimestre, a taxa de ganho de peso pode ser acelerada para cerca de 0,5 kg por semana. Se experimentar um aumento de peso excessivo, peso constante ou perda de peso durante a gravidez, deve consultar imediatamente o seu médico para ajustar a sua dieta. Todo o curso da gravidez está dividido em três fases: a Gravidez 1 é a primeira fase da gravidez, ou seja, os primeiros 3 meses de gravidez; a Gravidez 2 é a segunda 4-6 meses de gravidez; e a Gravidez 3 é a segunda 7-9 meses de gravidez. Durante o primeiro trimestre, o feto está a desenvolver-se neurologicamente. Se a glucose no sangue for mal controlada, o feto desenvolver-se-á facilmente em malformações, e o feto requer menos energia. Após entrar no segundo trimestre, à medida que o feto cresce e se desenvolve mais rapidamente, a procura de energia calórica aumenta significativamente, e a necessidade total de energia calórica diária pode ser fornecida a 30-40 kcal por kg de peso corporal padrão antes da gravidez. Se uma mulher diabética for obesa, a perda de peso é proibida durante a gravidez, mas os ajustamentos necessários à energia calórica podem ser feitos de acordo com o ganho de peso da mulher grávida. A energia calórica diária total durante o terceiro trimestre deve ser limitada a 1800-2200 kcal. A quantidade de hidratos de carbono consumida durante este período não deve ser demasiado baixa, caso contrário não é propícia ao crescimento e desenvolvimento do feto, e o alimento básico diário não deve ser inferior a 300 gramas, ou mesmo 400 gramas em alguns casos, representando cerca de 50-60% do total de calorias. Na diabetes, o metabolismo proteico é anormal, a decomposição proteica aumenta e a perda de azoto aumenta, seguida da necessidade de satisfazer as necessidades das mulheres grávidas e do crescimento e desenvolvimento fetal, pelo que o fornecimento de proteínas deve ser aumentado em comparação com as mulheres grávidas normais. A Sociedade Chinesa de Nutrição recomenda um aumento de 15 gramas de proteína no segundo trimestre e 25 gramas no terceiro trimestre, ou 1,5-2,0 gramas por quilograma de peso corporal, sendo apropriados 100-110 gramas por dia. A proteína deve representar cerca de 20-25% do total de calorias, sendo pelo menos 1/3 do total de proteínas de alta qualidade. O fornecimento de gordura representa cerca de 20% do total de calorias.